骨膜炎和滑膜炎是兩種不同的炎癥性疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位和病理機(jī)制。骨膜炎是骨膜組織的炎癥，滑膜炎是關(guān)節(jié)滑膜組織的炎癥。

1、發(fā)病部位

骨膜炎發(fā)生在骨骼表面的骨膜，常見(jiàn)于脛骨、腓骨等負(fù)重骨?；ぱ装l(fā)生在關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜組織，多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨膜炎多由外傷或過(guò)度使用引起，滑膜炎常與關(guān)節(jié)炎或免疫性疾病相關(guān)。

2、病理機(jī)制

骨膜炎主要是骨膜血管擴(kuò)張、滲出和纖維蛋白沉積導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)?；ぱ讋t是滑膜增生、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和滑液分泌異常。骨膜炎常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員和重體力勞動(dòng)者，滑膜炎好發(fā)于中老年人和自身免疫疾病患者。

3、臨床表現(xiàn)

骨膜炎表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹和運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇?；ぱ滓躁P(guān)節(jié)腫脹、晨僵和活動(dòng)受限為主要特征。骨膜炎疼痛多局限在骨骼表面，滑膜炎疼痛集中在關(guān)節(jié)周?chē)橛蟹e液。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

骨膜炎在X線(xiàn)上可見(jiàn)骨膜增厚或骨膜反應(yīng)，MRI顯示骨膜水腫?；ぱ自诔曄驴梢?jiàn)滑膜增厚和關(guān)節(jié)積液，MRI顯示滑膜強(qiáng)化和關(guān)節(jié)腔異常信號(hào)。骨膜炎很少引起骨質(zhì)破壞，滑膜炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷。

5、治療方法

骨膜炎以休息、冷敷和非甾體抗炎藥為主，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片?；ぱ仔枰P(guān)節(jié)腔穿刺抽液、糖皮質(zhì)激素注射，嚴(yán)重者需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。兩種疾病都可配合物理治療，但滑膜炎更強(qiáng)調(diào)關(guān)節(jié)功能保護(hù)。

骨膜炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用護(hù)具減輕骨骼負(fù)荷。滑膜炎患者需控制體重，進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。兩種疾病都應(yīng)保證充足休息，避免受涼。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、深海魚(yú)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練。