左股骨大轉(zhuǎn)子骨折能自己愈合嗎
左股骨大轉(zhuǎn)子骨折通常不能自行愈合,需要醫(yī)療干預(yù)。股骨大轉(zhuǎn)子是髖關(guān)節(jié)重要承重結(jié)構(gòu),骨折后可能影響行走功能,需根據(jù)骨折類型選擇保守治療或手術(shù)治療。
無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折可通過牽引制動(dòng)、髖關(guān)節(jié)支具固定等保守治療促進(jìn)愈合?;颊咝鑷?yán)格臥床休息6-8周,期間定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若骨折線累及關(guān)節(jié)面或伴有明顯移位,則需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘?shù)绕餍倒潭?。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度,完全負(fù)重通常需3個(gè)月以上。
高齡患者或合并骨質(zhì)疏松時(shí),骨折端血供較差,自行愈合概率更低。若未及時(shí)規(guī)范治療可能導(dǎo)致畸形愈合、股骨頭壞死等并發(fā)癥。部分患者因肌肉牽拉作用可能出現(xiàn)骨折塊分離,此時(shí)即使初期屬于穩(wěn)定性骨折也可能發(fā)展為不穩(wěn)定性骨折。
建議患者盡早就醫(yī)完善CT三維重建等檢查,由骨科醫(yī)生評(píng)估骨折嚴(yán)重程度。治療期間需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充,避免患側(cè)過早負(fù)重。定期隨訪監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度,若6個(gè)月后仍未愈合需考慮植骨手術(shù)等進(jìn)一步處理。