肝癌疼痛可通過藥物治療、介入治療、放射治療、神經(jīng)阻滯治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。肝癌疼痛通常由腫瘤壓迫、肝包膜牽張、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)浸潤、治療副作用等原因引起。

1、藥物治療

輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片。中度疼痛常用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片，聯(lián)合甲氧氯普胺片緩解惡心癥狀。重度疼痛需強阿片類藥物如鹽酸嗎啡緩釋片，配合乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。所有鎮(zhèn)痛藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行增減。

2、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù)能縮小腫瘤體積減輕壓迫痛，術(shù)中使用的載藥微球可精準釋放化療藥物。射頻消融術(shù)通過高溫滅活腫瘤細胞，尤其適用于3厘米以下的病灶。介入治療需配合血常規(guī)和肝功能監(jiān)測，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等反應(yīng)。

3、放射治療

體外放射治療適用于骨轉(zhuǎn)移引起的頑固性疼痛，通常采用10-15次分割照射。放射性粒子植入可直接作用于肝內(nèi)病灶，釔-90微球選擇內(nèi)照射能減少周圍組織損傷。放療期間需保持皮膚清潔干燥，避免摩擦照射區(qū)域。

4、神經(jīng)阻滯治療

腹腔神經(jīng)叢阻滯通過注射無水乙醇破壞痛覺傳導(dǎo)，對上腹持續(xù)性疼痛效果顯著。硬膜外鎮(zhèn)痛泵可持續(xù)給予局部麻醉藥，適用于多部位轉(zhuǎn)移的復(fù)雜疼痛。治療前需評估凝血功能，術(shù)后注意監(jiān)測血壓和下肢感覺。

5、心理疏導(dǎo)

認知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對策略，音樂療法通過α波誘導(dǎo)降低痛覺敏感度。家屬需參與疼痛日記記錄，準確描述疼痛性質(zhì)、部位和持續(xù)時間。團體心理支持可減輕疾病帶來的焦慮抑郁情緒。

肝癌疼痛管理需多學(xué)科協(xié)作，定期評估疼痛程度和藥物不良反應(yīng)。保持高蛋白飲食如魚肉、蛋清，適量補充支鏈氨基酸。避免堅硬粗糙食物防止食管靜脈曲張破裂。每日進行30分鐘低強度有氧運動，如床邊踏步或呼吸操。建立規(guī)律作息時間，使用記憶棉墊緩解臥床不適。出現(xiàn)突發(fā)劇痛或鎮(zhèn)痛失效時須立即就醫(yī)。