乳腺癌患者長期服用的藥物主要有他莫昔芬片、來曲唑片、阿那曲唑片、依西美坦片和帕妥珠單抗注射液等。這些藥物需根據(jù)激素受體狀態(tài)、分子分型及治療階段由醫(yī)生個體化選擇。

1、他莫昔芬片

他莫昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，適用于激素受體陽性的絕經(jīng)前乳腺癌患者。該藥物通過阻斷雌激素與腫瘤細胞結(jié)合抑制癌細胞生長，需持續(xù)服用5-10年。常見不良反應(yīng)包括潮熱、子宮內(nèi)膜增厚等，用藥期間需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。

2、來曲唑片

來曲唑片是芳香化酶抑制劑，用于激素受體陽性絕經(jīng)后患者的輔助治療。通過抑制雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素降低體內(nèi)雌激素水平，標準療程為5年?？赡芤l(fā)骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)疼痛，建議配合鈣劑和維生素D補充。

3、阿那曲唑片

阿那曲唑片同為芳香化酶抑制劑，適應(yīng)癥與來曲唑片類似但生物利用度更高。需注意其對血脂代謝的影響，長期使用可能增加心血管疾病風(fēng)險，需定期檢查血脂指標。

4、依西美坦片

依西美坦片屬于不可逆芳香化酶抑制劑，多用于其他內(nèi)分泌治療失敗后的二線選擇。其獨特作用機制可完全阻斷雌激素合成，常見副作用包括疲勞和頭痛，肝功能異常者需慎用。

5、帕妥珠單抗注射液

帕妥珠單抗注射液為HER2陽性乳腺癌靶向藥物，需與曲妥珠單抗聯(lián)用。通過雙重阻斷HER2受體信號通路增強抗腫瘤效果，輸注期間可能發(fā)生發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)。

乳腺癌長期藥物治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)攝入，如魚類、西藍花等；避免高脂肪、高糖食物；規(guī)律進行低強度有氧運動如散步、瑜伽；嚴格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標志物；出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)骨痛等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。心理疏導(dǎo)和家屬支持對長期治療依從性至關(guān)重要。