卵巢癌的檢查主要有婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理學(xué)檢查、腹腔鏡檢查等。卵巢癌早期癥狀隱匿，需結(jié)合多項檢查綜合判斷。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查卵巢癌的重要手段。醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及盆腔包塊，評估腫塊大小、質(zhì)地及活動度。異常子宮出血或絕經(jīng)后出血可能提示卵巢癌合并子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)移。檢查時需觀察陰道分泌物性狀，部分卵巢癌患者可能出現(xiàn)血性分泌物。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，但無法明確腫塊性質(zhì)。

2、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲是首選影像學(xué)檢查，能清晰顯示卵巢形態(tài)、血流信號及腹水情況。CT檢查可評估腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官侵犯，對分期有重要價值。MRI對軟組織分辨率高，有助于鑒別良惡性腫瘤。PET-CT能發(fā)現(xiàn)代謝活躍的病灶，但價格較高。影像學(xué)檢查需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測

CA125是最常用的卵巢癌標(biāo)志物，80%上皮性卵巢癌患者升高。HE4對早期卵巢癌靈敏度較高，常與CA125聯(lián)合檢測。AFP和HCG有助于鑒別生殖細(xì)胞腫瘤。腫瘤標(biāo)志物動態(tài)監(jiān)測可評估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險。但需注意，盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。

4、病理學(xué)檢查

腹腔穿刺抽取腹水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢能獲取腫瘤組織明確病理類型。手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可確定組織學(xué)分型、分級和浸潤深度。分子病理檢測如BRCA基因突變分析對治療方案選擇有指導(dǎo)意義。病理檢查存在取樣誤差可能，需結(jié)合臨床判斷。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡可直接觀察盆腹腔病灶范圍，同時進(jìn)行活檢和治療。術(shù)中可評估橫膈、腸系膜等隱匿轉(zhuǎn)移灶，準(zhǔn)確性高于影像學(xué)檢查。早期卵巢癌患者可行腹腔鏡下分期手術(shù)。但晚期患者可能因腫瘤廣泛粘連導(dǎo)致操作困難。腹腔鏡屬于有創(chuàng)檢查，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科檢查和超聲篩查，有家族史者需加強監(jiān)測。出現(xiàn)腹脹、腹痛、排尿習(xí)慣改變等持續(xù)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完善全身評估，避免自行解讀檢查報告。治療期間保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運動導(dǎo)致腫瘤破裂風(fēng)險。