糖尿病人腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、口服補(bǔ)液鹽、使用止瀉藥物、控制血糖等方式治療。腹瀉可能與胃腸功能紊亂、腸道感染、藥物副作用、自主神經(jīng)病變、乳糖不耐受等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

腹瀉期間應(yīng)選擇低纖維、低脂、易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等。避免高糖、高脂、辛辣刺激性食物以及含乳糖的奶制品。少量多餐有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)。可適量補(bǔ)充香蕉、蘋果等含鉀食物預(yù)防電解質(zhì)紊亂。

2、補(bǔ)充水分

每腹瀉一次需額外補(bǔ)充200毫升液體，優(yōu)先飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。溫水、淡茶、稀釋的果汁也可選擇。避免咖啡、酒精等利尿飲品。若出現(xiàn)口渴、尿量減少等脫水癥狀需立即就醫(yī)。

3、口服補(bǔ)液鹽

口服補(bǔ)液鹽散能補(bǔ)充鈉、鉀、葡萄糖等電解質(zhì)，預(yù)防脫水?？砂凑f明書用溫開水沖服，分次飲用。對于嚴(yán)重嘔吐或意識障礙者，需靜脈補(bǔ)液治療。使用前需咨詢醫(yī)生，尤其合并心腎功能不全時。

4、使用止瀉藥物

蒙脫石散可吸附腸道毒素，緩解水樣便；雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群；洛哌丁胺膠囊抑制腸蠕動。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，感染性腹瀉禁用強(qiáng)效止瀉藥。同時需排查是否由降糖藥如二甲雙胍引起。

5、控制血糖

高血糖會加重腸道滲透性腹瀉，需加強(qiáng)血糖監(jiān)測?？膳R時調(diào)整胰島素或口服降糖藥劑量，但避免低血糖發(fā)生。若腹瀉持續(xù)超過2天或伴發(fā)熱、血便，可能提示感染性腸炎或糖尿病酮癥酸中毒，需急診處理。

糖尿病患者腹瀉期間需每日監(jiān)測血糖3-4次，記錄排便次數(shù)和性狀。注意肛周清潔，便后用溫水清洗并涂抹凡士林預(yù)防皮膚破損?；謴?fù)期逐漸增加膳食纖維攝入，如燕麥、南瓜等。長期反復(fù)腹瀉者需檢查糖化血紅蛋白和甲狀腺功能，排除自主神經(jīng)病變等并發(fā)癥。建議隨身攜帶含糖食品以防低血糖，并定期復(fù)查胃腸功能。