腳痛風主要表現為關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，癥狀特征包括第一跖趾關節(jié)劇痛、夜間發(fā)作加重、活動受限及皮膚發(fā)亮。痛風通常由高尿酸血癥誘發(fā)，尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)引發(fā)炎癥反應。

1、關節(jié)劇痛

腳痛風急性發(fā)作時多出現單側第一跖趾關節(jié)刀割樣疼痛，疼痛程度可達中度以上，常于夜間或清晨突然發(fā)作。關節(jié)局部伴有明顯壓痛，輕微觸碰即可誘發(fā)劇烈疼痛。這種疼痛可能與尿酸鹽結晶刺激關節(jié)滑膜產生前列腺素等炎性介質有關。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊控制炎癥。

2、紅腫發(fā)熱

受累關節(jié)在24小時內出現明顯腫脹，皮膚發(fā)紅且溫度升高，表面緊繃發(fā)亮。紅腫范圍通常超過關節(jié)本身，可蔓延至足背或足弓區(qū)域。這種表現與尿酸鹽結晶激活中性粒細胞釋放白介素等致炎因子相關。發(fā)作期間需抬高患肢，避免局部熱敷加重血管擴張。

3、活動受限

急性期關節(jié)活動功能嚴重受限，患者常因疼痛無法穿鞋或行走。關節(jié)腔內炎性滲出導致滑膜增厚，同時肌肉保護性痙攣進一步限制活動。癥狀緩解后可能遺留關節(jié)僵硬感，與慢性炎癥造成的滑膜增生有關。恢復期可在醫(yī)生指導下進行關節(jié)被動伸展訓練。

4、發(fā)作規(guī)律

腳痛風發(fā)作具有自限性，未經治療時癥狀多在3-10天逐漸消退。部分患者發(fā)作前可有疲乏、局部刺痛等前驅癥狀。飲酒、高嘌呤飲食或關節(jié)外傷常成為誘發(fā)因素。反復發(fā)作可能形成痛風石，導致關節(jié)畸形和功能障礙。

5、伴隨癥狀

嚴重者可出現全身低熱、頭痛等反應性癥狀，血液檢查可見白細胞計數升高。慢性痛風患者可能合并腎結石或腎功能損害，與尿酸鹽在腎臟沉積有關。長期未控制的高尿酸血癥還可誘發(fā)高血壓、糖尿病等代謝綜合征。

腳痛風患者需長期控制血尿酸水平，每日飲水量應達到2000毫升以上促進尿酸排泄。限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免酒精尤其是啤酒。急性期應臥床休息減少關節(jié)負重，癥狀緩解后逐步恢復低強度運動。定期監(jiān)測血尿酸值，遵醫(yī)囑規(guī)范使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物，預防復發(fā)和關節(jié)損害。