牙齒不整齊可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、牙齒修復(fù)、功能矯治、保持器等方式改善。牙齒不整齊通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、牙周病等原因引起。

1、佩戴矯治器

固定矯治器和隱形矯治器是常見選擇。固定矯治器通過金屬托槽和弓絲施加持續(xù)力移動(dòng)牙齒，適合復(fù)雜病例。隱形矯治器采用透明牙套逐步調(diào)整，美觀但需嚴(yán)格佩戴。兩者均需定期復(fù)診調(diào)整力度，治療周期通常為1-3年。

2、正頜手術(shù)

適用于嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形，如下巴后縮或前突。術(shù)前需配合正畸治療排齊牙齒，手術(shù)通過截骨調(diào)整頜骨位置。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、出血，需流質(zhì)飲食2-4周。恢復(fù)期需佩戴頜間牽引裝置維持咬合關(guān)系。

3、牙齒修復(fù)

針對(duì)個(gè)別牙體缺損或形態(tài)異常，可采用瓷貼面或全冠修復(fù)。瓷貼面能微調(diào)牙齒顏色和形態(tài)，磨牙量少。全冠適用于大面積缺損，需磨除部分牙體。修復(fù)體邊緣密合度影響遠(yuǎn)期效果，需避免咬硬物。

4、功能矯治

針對(duì)兒童頜骨發(fā)育問題，使用肌功能矯治器糾正口呼吸、吐舌等不良習(xí)慣。矯治器需每天佩戴12小時(shí)以上，通過引導(dǎo)肌肉力量促進(jìn)頜骨正常發(fā)育。最佳干預(yù)年齡為8-12歲，需定期評(píng)估生長(zhǎng)趨勢(shì)。

5、保持器

正畸治療后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。透明保持器和哈雷保持器是主流類型，前者美觀后者可微調(diào)。第一年需全天佩戴，之后改為夜間佩戴。保持時(shí)間與原始畸形程度相關(guān)，部分病例需終身維護(hù)。

日常需保持正確咀嚼方式，避免單側(cè)咀嚼或咬筆等硬物。使用含氟牙膏和牙線清潔矯治器周圍，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。兒童應(yīng)定期口腔檢查，及時(shí)糾正吮指等習(xí)慣。正畸期間選擇軟食，避免黏性食物損壞托槽。治療后按醫(yī)囑復(fù)查，保持口腔衛(wèi)生可延長(zhǎng)矯治效果。