腰1-5椎體壓縮性骨折的治療方式主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。

一、臥床休息

對于穩(wěn)定性較好且壓縮程度較輕的骨折，通常建議絕對臥床休息?；颊咝枰脚P于硬板床上，避免腰部負(fù)重和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，以減少對骨折椎體的進(jìn)一步壓迫。臥床時(shí)間通常需要數(shù)周，期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行簡單的非負(fù)重肢體活動(dòng)，以預(yù)防肌肉萎縮和血栓形成。

二、支具固定

在臥床休息一段時(shí)間后，或?qū)τ诓糠址€(wěn)定性骨折，醫(yī)生可能會建議佩戴胸腰骶支具。這種外部支撐裝置可以限制脊柱的活動(dòng)范圍，為骨折愈合提供穩(wěn)定的環(huán)境，并允許患者在一定程度下進(jìn)行早期下床活動(dòng)。支具需要佩戴數(shù)周至數(shù)月，具體時(shí)長依據(jù)骨折愈合情況而定。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥以及促進(jìn)骨骼愈合。醫(yī)生可能會開具非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊來減輕疼痛和腫脹?？赡軙褂么龠M(jìn)骨形成的藥物如阿法骨化醇軟膠囊、骨肽注射液，以及鈣劑和維生素D補(bǔ)充劑如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸，以支持骨骼修復(fù)。

四、微創(chuàng)手術(shù)

當(dāng)骨折導(dǎo)致椎體高度丟失明顯、脊柱不穩(wěn)定或伴有神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，可能需要微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。常見的術(shù)式包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮后凸成形術(shù)。這兩種手術(shù)通過向壓縮的椎體內(nèi)注入骨水泥，快速穩(wěn)定椎體、恢復(fù)部分高度并緩解疼痛，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

五、開放手術(shù)

對于嚴(yán)重的爆裂性骨折、伴有椎管占位或脊柱后凸畸形明顯的不穩(wěn)定骨折，則需要進(jìn)行開放性的內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)通常采用后路椎弓根螺釘系統(tǒng)進(jìn)行復(fù)位和固定，以重建脊柱的穩(wěn)定性，解除對脊髓和神經(jīng)的壓迫。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練以達(dá)到最佳功能恢復(fù)。

患者在治療期間及康復(fù)后期，應(yīng)注意保持均衡營養(yǎng)，多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、豆制品和瘦肉，有助于骨折愈合。在醫(yī)生指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)地進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等，以增強(qiáng)脊柱周圍肌肉的力量和穩(wěn)定性，預(yù)防遠(yuǎn)期腰痛。避免過早負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查影像學(xué)檢查，監(jiān)測骨折愈合情況。任何活動(dòng)強(qiáng)度的調(diào)整都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師評估后進(jìn)行。