糖化血紅蛋白5.4%不屬于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但提示血糖代謝可能存在輕微異常。糖化血紅蛋白正常值為4.0%-6.0%，糖尿病診斷需結(jié)合空腹血糖或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果綜合判斷。

糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，5.4%處于正常范圍上限，可能提示存在胰島素抵抗或糖尿病前期狀態(tài)。這類人群通常無典型三多一少癥狀，但可能出現(xiàn)餐后血糖短暫升高。建議通過生活方式干預(yù)如控制精制碳水?dāng)z入、增加有氧運(yùn)動來改善糖代謝。

若糖化血紅蛋白持續(xù)處于5.4%且伴隨空腹血糖受損，需警惕糖尿病前期。少數(shù)情況下可能與應(yīng)激性高血糖、貧血或血紅蛋白變異有關(guān)，需復(fù)查糖化血紅蛋白并檢測果糖胺水平輔助判斷。妊娠期女性因紅細(xì)胞更新加快可能出現(xiàn)假性低值，需采用妊娠特異性標(biāo)準(zhǔn)評估。

建議每3-6個(gè)月監(jiān)測糖化血紅蛋白及空腹血糖，每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧飯，控制每日添加糖攝入不超過25克。出現(xiàn)明顯口渴、多尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測指尖血糖，必要時(shí)進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)明確診斷。