降糖效果較好的藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、達格列凈片、利拉魯肽注射液等。糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇合適的藥物，并配合飲食控制和運動管理。

一、二甲雙胍片

二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。該藥適用于肥胖型糖尿病患者，可能引起胃腸不適，長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。常見劑型包括鹽酸二甲雙胍片、二甲雙胍緩釋片等。

二、格列美脲片

格列美脲片屬于磺脲類胰島素促泌劑，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，用藥期間需警惕低血糖風險。常見不良反應(yīng)包括體重增加和皮膚過敏反應(yīng)。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。特別適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者，可能引起腹脹腹瀉等胃腸反應(yīng)。需與第一口飯同時嚼服才能發(fā)揮最佳效果。

四、達格列凈片

達格列凈片是SGLT-2抑制劑，通過促進尿糖排泄降低血糖。除降糖外還具有減重、降壓和心血管保護作用，但可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風險。用藥期間需注意多飲水和會陰部清潔。

五、利拉魯肽注射液

利拉魯肽注射液屬于GLP-1受體激動劑，通過延緩胃排空和增強飽腹感控制血糖。具有顯著的減重效果，常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐等胃腸道癥狀。需每日皮下注射一次，使用前需進行注射技術(shù)培訓(xùn)。

糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需堅持低糖低脂飲食，每日主食攝入量控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測空腹和餐后血糖，每3個月檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食物，嚴重者需及時就醫(yī)。注意足部護理預(yù)防糖尿病足，戒煙限酒控制血壓血脂。