陽痿和早泄是兩種不同的男性性功能障礙，陽痿主要表現(xiàn)為勃起功能障礙，早泄則以射精控制能力不足為特征。兩者的區(qū)別主要有病因不同、臨床表現(xiàn)不同、診斷標(biāo)準不同、治療方法不同、預(yù)后不同。

1、病因不同

陽痿多與血管性因素相關(guān)，如動脈粥樣硬化導(dǎo)致陰莖血流灌注不足；也可能由糖尿病等內(nèi)分泌疾病引發(fā)神經(jīng)血管損傷。早泄主要涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)對射精控制的異常，常見于心理因素如焦慮或先天性敏感閾值較低的人群。

2、臨床表現(xiàn)不同

陽痿患者無法達到或維持足夠硬度的勃起以完成性交，可能伴隨性欲減退。早泄患者在性刺激后極短時間內(nèi)即發(fā)生不可控射精，多數(shù)情況下勃起功能正常但射精潛伏期顯著縮短。

3、診斷標(biāo)準不同

陽痿需通過國際勃起功能指數(shù)問卷結(jié)合夜間勃起監(jiān)測確診。早泄診斷主要依據(jù)射精潛伏期短于1分鐘的主觀報告，并需排除泌尿系統(tǒng)感染等器質(zhì)性疾病。

4、治療方法不同

陽痿常用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片改善血流，嚴重者需陰莖假體植入。早泄以行為療法為主，如停動技巧訓(xùn)練，藥物可選達泊西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑延長射精時間。

5、預(yù)后不同

陽痿患者經(jīng)規(guī)范治療后勃起功能改善率較高，但合并心血管疾病者預(yù)后較差。早泄通過系統(tǒng)行為干預(yù)多數(shù)可獲得滿意控制，復(fù)發(fā)概率低于器質(zhì)性陽痿。

建議存在性功能障礙的男性避免過度焦慮，保持規(guī)律作息與適度運動，限制酒精攝入?？蓢L試盆底肌訓(xùn)練增強控制能力，伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力。若癥狀持續(xù)超過3個月應(yīng)及時至男科或泌尿外科就診，完善血糖、激素水平等檢查排除系統(tǒng)性疾病，嚴格遵醫(yī)囑用藥避免自行購買壯陽藥物。