月經(jīng)停一年又來(lái)可能與卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響等因素有關(guān)，需結(jié)合婦科檢查與激素水平評(píng)估明確原因。

1、卵巢功能衰退

圍絕經(jīng)期女性因卵泡耗竭導(dǎo)致雌激素波動(dòng)，可能出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血。伴隨潮熱、盜汗等癥狀，需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢測(cè)確認(rèn)。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素替代治療，配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

2、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥抑制排卵引發(fā)月經(jīng)稀發(fā)，偶發(fā)突破性出血。常伴痤瘡、多毛，超聲顯示卵巢多囊樣改變。建議口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

3、子宮內(nèi)膜病變

長(zhǎng)期無(wú)排卵致子宮內(nèi)膜增生，脫落時(shí)出血量較大。需行宮腔鏡檢查排除內(nèi)膜息肉或癌變，病理確診后可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或地屈孕酮片治療。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等干擾下丘腦-垂體-卵巢軸，引發(fā)不規(guī)則出血。需檢測(cè)促甲狀腺激素、泌乳素等指標(biāo)，對(duì)應(yīng)使用左甲狀腺素鈉片或甲磺酸溴隱亭片。

5、藥物影響

緊急避孕藥、抗凝藥等可能干擾內(nèi)膜穩(wěn)定性。需詳細(xì)詢問(wèn)用藥史，必要時(shí)調(diào)整給藥方案，如更換為屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥規(guī)范周期。

建議記錄出血時(shí)間與量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。若出血持續(xù)超過(guò)7天或伴頭暈乏力，須立即就診婦科進(jìn)行超聲與腫瘤標(biāo)志物篩查，排除惡性病變可能。日常保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并定期更換，監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫協(xié)助判斷排卵狀態(tài)。