小拇指第一關(guān)節(jié)疼可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑治療。

1、外傷

小拇指第一關(guān)節(jié)受到撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。需避免繼續(xù)活動(dòng)患指，可冰敷緩解腫脹，若疼痛持續(xù)或加重需拍X線片排除骨折。

2、骨關(guān)節(jié)炎

長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化，常見(jiàn)于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)熱敷。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病，多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，確診后使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)畸形。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需查血尿酸，急性期用秋水仙堿片、依托考昔片消炎止痛，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。

5、腱鞘炎

頻繁使用手指導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響伴疼痛。早期可通過(guò)制動(dòng)、局部注射利多卡因注射液緩解，頑固病例需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。

日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度用力或重復(fù)性動(dòng)作，關(guān)節(jié)疼痛期間減少冷水刺激。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入，關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)2周不緩解，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。