照光治療是新生兒黃疸的主要干預(yù)手段，能有效降低血清膽紅素水平，預(yù)防膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。其核心作用機(jī)制包括光異構(gòu)化、光氧化及促進(jìn)膽紅素排泄。

藍(lán)光照射可使未結(jié)合膽紅素分子結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，形成水溶性異構(gòu)體，無(wú)須肝臟代謝即可經(jīng)膽汁和尿液排出。特定波長(zhǎng)的光線(xiàn)還能將膽紅素分解為無(wú)毒衍生物。治療過(guò)程中需遮蓋新生兒眼睛及會(huì)陰部，持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫和膽紅素水平。光療設(shè)備需保持適當(dāng)距離，通常每12小時(shí)輪換照射體位以確保均勻暴露。多數(shù)生理性黃疸經(jīng)24-48小時(shí)照射后膽紅素可下降30-50毫克每升。

光療可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、皮疹等暫時(shí)性反應(yīng)，嚴(yán)重者可能發(fā)生青銅癥或脫水。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在溶血性疾病的新生兒需延長(zhǎng)治療時(shí)間。當(dāng)膽紅素超過(guò)換血閾值或光療無(wú)效時(shí)，需考慮換血治療。治療期間應(yīng)維持母乳喂養(yǎng)，補(bǔ)充適量水分，避免使用可能加重黃疸的藥物。

家長(zhǎng)需每日記錄新生兒皮膚黃染范圍變化，觀(guān)察喂養(yǎng)情況及精神狀態(tài)。出院后應(yīng)定期復(fù)查膽紅素，避免陽(yáng)光直射替代專(zhuān)業(yè)光療。保持室內(nèi)適宜溫濕度，選擇淺色衣物便于觀(guān)察黃疸程度。若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力異常等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。