牙齦萎縮的癥狀表現(xiàn)主要有牙齦邊緣退縮、牙根暴露、牙齒敏感、牙齒松動、牙縫增大等。牙齦萎縮可能是牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、遺傳因素、牙齒排列不齊、激素水平變化等原因引起的，建議患者及時就醫(yī)。

1、牙齦邊緣退縮

牙齦邊緣退縮是牙齦萎縮最直觀的表現(xiàn)，健康的牙齦應(yīng)緊密包裹牙齒頸部，而萎縮時牙齦緣向牙根方向移動，可能呈現(xiàn)扇貝狀或V形缺口。早期可能僅累及個別牙齒，隨著進展可波及多顆牙。牙周炎患者常見下前牙和磨牙區(qū)先發(fā)，刷牙不當(dāng)者多見于尖牙和雙尖牙唇側(cè)。臨床檢查可見釉牙骨質(zhì)界暴露，伴隨牙齦顏色變淡或發(fā)紅。

2、牙根暴露

牙齦萎縮導(dǎo)致牙根表面逐漸暴露，原本被牙齦覆蓋的淡黃色牙骨質(zhì)直接接觸口腔環(huán)境。暴露的牙根表面可能呈現(xiàn)凹陷或溝槽樣磨損，嚴重時可見楔狀缺損。牙骨質(zhì)比牙釉質(zhì)更易被酸性物質(zhì)侵蝕，會增加齲齒風(fēng)險。長期牙根暴露還可能引發(fā)根面齲，患者常自覺牙齒變長。

3、牙齒敏感

牙根表面分布大量牙本質(zhì)小管，牙齦萎縮后失去保護，冷熱酸甜刺激可直接通過開放的牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓。患者進食冷飲、刷牙或吸入冷空氣時出現(xiàn)短暫尖銳疼痛，刺激去除后疼痛消失。重度萎縮者甚至對機械刺激敏感，使用硬毛牙刷觸碰暴露牙根時會誘發(fā)明顯不適。

4、牙齒松動

當(dāng)牙齦萎縮伴隨牙槽骨吸收時，牙齒支持組織減少會導(dǎo)致牙齒松動。初期表現(xiàn)為牙齒輕微晃動，咀嚼硬物時有漂浮感，后期可能出現(xiàn)牙齒自發(fā)性移位或傾斜。牙周炎引起的萎縮常見前牙扇形散開，磨牙區(qū)可能出現(xiàn)食物嵌塞。牙齒松動度分為三度，二度以上松動需進行牙周固定治療。

5、牙縫增大

牙齦乳頭萎縮導(dǎo)致相鄰牙齒間出現(xiàn)黑色三角間隙，前牙區(qū)尤其影響美觀。初期可能僅表現(xiàn)為食物容易嵌塞，隨著萎縮進展，牙縫會逐漸增寬。糖尿病患者常見多發(fā)性牙齦乳頭萎縮，正畸治療不當(dāng)也可能導(dǎo)致局部牙齦乳頭消失。牙縫增大還會影響發(fā)音清晰度，特別是齒擦音發(fā)音障礙。

牙齦萎縮患者應(yīng)使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙。可選用抗敏感牙膏緩解癥狀，定期進行牙周維護治療。日常飲食避免過冷過熱刺激，使用牙線時注意不要損傷牙齦乳頭。吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)，糖尿病患者需嚴格控制血糖。建議每半年進行一次牙周檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)牙齦萎縮進展。