中老年婦女尿頻尿急可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、盆底肌松弛、糖尿病、子宮脫垂等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、盆底康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿急伴隨尿頻，夜間排尿次數(shù)增多，可能與神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)異常或膀胱肌肉過(guò)度收縮有關(guān)。建議減少咖啡因攝入，遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。

2、尿路感染

尿路感染常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁，由細(xì)菌侵入尿道引發(fā)。中老年女性因雌激素水平下降更易感染?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。家長(zhǎng)需注意患者會(huì)陰部清潔。

3、盆底肌松弛

多次分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌力減弱，可能引發(fā)壓力性尿失禁和尿急。生物反饋治療聯(lián)合陰道啞鈴訓(xùn)練可增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需考慮經(jīng)陰道無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)。日常避免提重物及長(zhǎng)期咳嗽等腹壓增高行為。

4、糖尿病

長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的神經(jīng)，造成排尿感覺(jué)異常。典型表現(xiàn)為多飲多尿伴尿頻，需監(jiān)測(cè)血糖水平。遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥，控制每日碳水化合物攝入量在130克以內(nèi)。

5、子宮脫垂

子宮下移壓迫膀胱可引起排尿不盡感，重度脫垂可見(jiàn)陰道口腫物脫出。輕中度可使用子宮托支撐，重度需行陰道封閉術(shù)或子宮懸吊術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重，保持大便通暢避免用力。

建議每日飲水控制在1500-2000毫升，分次少量飲用，睡前2小時(shí)限制液體攝入。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，排便后從前向后擦拭。每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳鍛煉，避免辛辣食物刺激膀胱。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱，須及時(shí)至泌尿外科或婦科就診評(píng)估。