蕁麻疹血管炎的癥狀主要有皮膚風(fēng)團(tuán)伴疼痛或灼熱感、紫癜樣皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱乏力、內(nèi)臟器官受累等。該病屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的小血管炎，需與普通蕁麻疹鑒別。

1、皮膚風(fēng)團(tuán)伴疼痛或灼熱感

典型表現(xiàn)為持續(xù)24小時(shí)以上的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，觸之有壓痛或灼熱感，消退后可能遺留色素沉著。與普通蕁麻疹不同，皮損通常不伴明顯瘙癢，組織病理可見白細(xì)胞碎裂性血管炎改變。

2、紫癜樣皮疹

部分患者會(huì)出現(xiàn)可觸及的紫癜樣丘疹或斑塊，多分布于下肢或受壓部位，按壓不褪色。這種皮疹反映真皮小血管炎癥導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲，嚴(yán)重者可形成潰瘍。

3、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)患者出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，通常不造成關(guān)節(jié)畸形，但可能反復(fù)發(fā)作。

4、發(fā)熱乏力

系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，伴隨全身乏力、食欲減退等非特異性癥狀。發(fā)熱程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)。

5、內(nèi)臟器官受累

嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿或血尿，胃腸道癥狀如腹痛腹瀉，以及肺部病變?nèi)玳g質(zhì)性肺炎。這些表現(xiàn)提示需要積極免疫抑制治療。

蕁麻疹血管炎患者需注意記錄癥狀變化規(guī)律，避免冷熱刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。日?？裳a(bǔ)充維生素C等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及補(bǔ)體水平。急性發(fā)作期建議臥床休息，出現(xiàn)呼吸困難、血尿等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。