乳腺導(dǎo)管腺癌是乳腺癌中最常見的病理類型，起源于乳腺導(dǎo)管上皮細胞的惡性病變，占所有乳腺癌病例的70%-80%。乳腺導(dǎo)管腺癌可分為非浸潤性導(dǎo)管原位癌和浸潤性導(dǎo)管癌兩種主要亞型，臨床表現(xiàn)包括無痛性乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等，確診需依靠病理活檢和影像學(xué)檢查。

乳腺導(dǎo)管腺癌的發(fā)生與多種因素相關(guān)。遺傳因素如BRCA1/2基因突變可顯著增加患病風險。激素水平異常如長期雌激素暴露可能促進腫瘤生長。不良生活方式包括吸煙、酗酒、高脂飲食等也被認為與發(fā)病有關(guān)。環(huán)境暴露如電離輻射可能損傷乳腺細胞DNA。年齡增長和初潮早、絕經(jīng)晚等生理特征同樣是危險因素。

非浸潤性導(dǎo)管原位癌局限于導(dǎo)管內(nèi)未突破基底膜，預(yù)后較好，治療以保乳手術(shù)聯(lián)合放療為主。浸潤性導(dǎo)管癌已突破導(dǎo)管壁向周圍組織擴散，需根據(jù)分期選擇手術(shù)方式，常配合化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。HER2陽性患者可采用曲妥珠單抗等靶向藥物。三陰性乳腺癌對傳統(tǒng)內(nèi)分泌治療不敏感，主要依賴化療方案。

早期乳腺導(dǎo)管腺癌五年生存率可達90%以上，中晚期預(yù)后相對較差。規(guī)范治療后的患者需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)，隨訪內(nèi)容包括乳腺超聲、鉬靶檢查及腫瘤標志物檢測。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免患側(cè)肢體過度負重，循序漸進進行功能鍛煉。心理疏導(dǎo)有助于緩解確診后的焦慮抑郁情緒。

預(yù)防乳腺導(dǎo)管腺癌需建立健康生活方式，保持規(guī)律運動如每周150分鐘中等強度鍛煉。限制酒精攝入每日不超過15克，避免高脂高糖飲食。建議育齡期女性母乳喂養(yǎng)至少6個月。40歲以上女性應(yīng)每年進行乳腺篩查，高危人群可提前至25歲開始檢查。發(fā)現(xiàn)乳房異常變化應(yīng)及時就診，早期診斷對改善預(yù)后至關(guān)重要。