癲癇病人的用藥護(hù)理主要有嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥、定期監(jiān)測(cè)血藥濃度、避免自行調(diào)整劑量、觀(guān)察藥物不良反應(yīng)、保持規(guī)律生活習(xí)慣等。

1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥

癲癇患者需按照醫(yī)生開(kāi)具的處方定時(shí)定量服用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片等。漏服或擅自停藥可能導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)，誘發(fā)癲癇發(fā)作。建議設(shè)置服藥提醒，使用分藥盒輔助記憶，若出現(xiàn)嘔吐或腹瀉需及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生是否需要補(bǔ)服。

2、定期監(jiān)測(cè)血藥濃度

長(zhǎng)期服用苯妥英鈉片、苯巴比妥片等藥物時(shí)，需每3-6個(gè)月檢測(cè)血藥濃度。藥物代謝受肝功能、合并用藥等因素影響，濃度過(guò)低可能無(wú)法控制發(fā)作，過(guò)高則易引發(fā)頭暈、嗜睡等中毒反應(yīng)。檢測(cè)前應(yīng)保持正常服藥節(jié)奏，避免空腹或劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。

3、避免自行調(diào)整劑量

即使發(fā)作頻率減少也不可減藥，需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估腦電圖和臨床癥狀后逐步調(diào)整。突然增加拉莫三嗪片、奧卡西平片等藥物劑量可能加重皮疹、共濟(jì)失調(diào)等副作用。合并其他疾病時(shí)需告知醫(yī)生正在服用的抗癲癇藥物，防止藥物相互作用影響療效。

4、觀(guān)察藥物不良反應(yīng)

服用托吡酯片可能出現(xiàn)注意力下降，丙戊酸鈉口服溶液可能引起震顫或脫發(fā)。需記錄異常表現(xiàn)如發(fā)熱、皮疹、牙齦增生等，及時(shí)向醫(yī)生反饋。部分藥物需定期檢查肝腎功能和血常規(guī)，出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)更換治療方案。

5、保持規(guī)律生活習(xí)慣

保證充足睡眠，避免熬夜、飲酒或過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，減少咖啡因攝入。外出攜帶醫(yī)療警示卡，注明所服藥物名稱(chēng)和劑量。運(yùn)動(dòng)選擇散步、瑜伽等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，避免游泳、攀巖等單獨(dú)進(jìn)行的活動(dòng)。

癲癇患者日常需建立規(guī)范的用藥記錄本，記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)和誘因，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。注意藥物避光防潮保存，定期清理過(guò)期藥品。合并妊娠、肝病等特殊情況時(shí)需提前與神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。