避免疤痕增生需結(jié)合傷口護(hù)理、藥物干預(yù)及生活習(xí)慣調(diào)整，主要措施包括保持傷口清潔、使用硅酮制劑、避免紫外線照射、減少局部牽拉、早期壓力治療等。

1、傷口護(hù)理

傷口愈合期需每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面，避免感染。感染會刺激成纖維細(xì)胞過度增殖，導(dǎo)致膠原沉積紊亂。覆蓋無菌敷料可隔離細(xì)菌，濕潤環(huán)境能加速上皮化進(jìn)程。拆線后繼續(xù)使用水膠體敷料1-2周，可減少機械摩擦對新生組織的損傷。

2、硅酮制劑

硅酮凝膠或貼片通過水合作用抑制角質(zhì)層水分蒸發(fā)，調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)化生長因子β信號通路。拆線后3天開始使用，持續(xù)3-6個月。需每日涂抹薄層或貼敷12小時以上，對已形成的增生性疤痕也有改善作用。

3、防曬保護(hù)

紫外線會激活黑色素細(xì)胞并刺激炎癥因子釋放，新生皮膚在愈合后6個月內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格防曬。外出時使用SPF30以上物理防曬霜，配合衣物遮蓋。色素沉著會加重疤痕視覺顯著性，且紫外線可能延長炎癥期。

4、減少牽拉

關(guān)節(jié)部位傷口需限制大幅度活動，持續(xù)張力會促使肌成纖維細(xì)胞聚集。使用彈性繃帶固定或支具保護(hù)2-3個月，避免反復(fù)牽拉導(dǎo)致膠原纖維排列紊亂。胸背等張力較大區(qū)域可提前進(jìn)行壓力衣定制。

5、壓力治療

愈合后2周內(nèi)開始使用彈性壓力衣，維持20-25mmHg壓力。通過機械壓迫抑制毛細(xì)血管增生，減少膠原合成。需每日佩戴23小時以上，持續(xù)6-12個月。對于耳垂、手指等特殊部位可使用定制硅膠墊加壓。

日常需保持均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補充維生素C和鋅元素促進(jìn)膠原正常合成，避免吸煙及二手煙暴露，尼古丁會減少皮膚血供。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)提前告知醫(yī)生，手術(shù)可選擇美容縫合或皮內(nèi)縫合技術(shù)。若出現(xiàn)疤痕發(fā)紅、隆起伴瘙癢等增生征兆，應(yīng)及時就醫(yī)接受激光或糖皮質(zhì)激素注射等專業(yè)治療。