包莖水腫可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。包莖水腫可能與局部刺激、感染、過(guò)敏等因素有關(guān)。

一、一般治療

包莖水腫若由物理刺激引起，可通過(guò)日常護(hù)理緩解。例如穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免過(guò)度清洗或使用刺激性洗劑。每日用溫水清洗后保持局部干燥，水腫明顯時(shí)可短期采用冷敷收縮血管，再改為溫敷促進(jìn)循環(huán)。護(hù)理期間應(yīng)避免性生活或手淫行為，防止加重水腫。若水腫持續(xù)超過(guò)三天或伴有疼痛加劇，需及時(shí)就醫(yī)排除其他病因。

二、藥物治療

合并感染時(shí)需藥物干預(yù)。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏抗感染；真菌感染需應(yīng)用克霉唑乳膏。過(guò)敏因素導(dǎo)致的水腫可短期外用氫化可的松乳膏，嚴(yán)重者口服氯雷他定片。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥膏。用藥期間觀察局部皮損變化，若出現(xiàn)糜爛或滲出應(yīng)停藥并就診。

三、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的包莖水腫常需手術(shù)根治。包皮環(huán)切術(shù)是主要方式，通過(guò)切除過(guò)長(zhǎng)包皮解除狹窄環(huán)，改善局部衛(wèi)生環(huán)境。傳統(tǒng)手術(shù)刀切除、商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)均為常見術(shù)式，手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性水腫，需遵醫(yī)囑定期換藥，使用高錳酸鉀溶液浸泡促進(jìn)愈合。合并尿道口狹窄者可能需同時(shí)行尿道成形術(shù)。術(shù)后一月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

四、其他治療

急性期可采用物理療法輔助消腫。微波治療儀照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療能加速組織液吸收。中醫(yī)辨證屬濕熱下注者可配合中藥熏洗，選用黃柏、苦參等清熱解毒藥材煎湯坐浴。治療期間需清淡飲食，避免辛辣食物刺激，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。長(zhǎng)期久坐者應(yīng)間斷起身活動(dòng)，改善會(huì)陰部血液循環(huán)。

五、并發(fā)癥處理

嚴(yán)重水腫可能繼發(fā)包皮嵌頓，需急診手法復(fù)位或背側(cè)切開術(shù)。合并尿潴留者需導(dǎo)尿處理，并監(jiān)測(cè)腎功能。反復(fù)感染可能引起龜頭炎、尿道炎，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片。形成包皮垢結(jié)石者需手術(shù)清除。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，避免感染遷延不愈。

包莖水腫患者日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，每日清洗包皮垢，避免使用強(qiáng)堿性沐浴產(chǎn)品。嬰幼兒生理性包莖若無(wú)癥狀可觀察隨訪，青春期后仍存在包莖建議擇期手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持傷口敷料清潔干燥，觀察龜頭血運(yùn)情況。任何治療方案均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可輕信偏方或自行擠壓水腫部位，防止病情加重。