胸腔鏡心臟手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎
胸腔鏡心臟手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與具體術(shù)式及患者基礎(chǔ)病情相關(guān),多數(shù)常規(guī)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控,復(fù)雜病例可能面臨較高風(fēng)險(xiǎn)。
胸腔鏡心臟手術(shù)采用微創(chuàng)技術(shù),通過胸壁小切口完成操作,相比傳統(tǒng)開胸手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。常見房間隔缺損修補(bǔ)、二尖瓣修復(fù)等低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥概率較低,主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血量增加、二氧化碳栓塞等。對(duì)于冠狀動(dòng)脈搭橋、主動(dòng)脈瓣置換等復(fù)雜手術(shù),因操作空間受限可能延長手術(shù)時(shí)間,增加心律失常、肺部感染等風(fēng)險(xiǎn)。高齡、合并糖尿病或慢性阻塞性肺疾病患者術(shù)后發(fā)生呼吸功能不全的概率相對(duì)較高。術(shù)前全面評(píng)估心功能狀態(tài)、凝血功能及肺功能可有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征變化,保持呼吸道通暢,早期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體活動(dòng)。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,分次少量進(jìn)食避免加重心臟負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量變化,觀察切口愈合情況,預(yù)防深靜脈血栓形成。