小兒營(yíng)養(yǎng)不良可分為輕度、中度和重度三個(gè)等級(jí)，主要通過(guò)體重、身高、皮下脂肪厚度等指標(biāo)綜合評(píng)估。營(yíng)養(yǎng)不良可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查明確分級(jí)。

1、輕度營(yíng)養(yǎng)不良

體重低于同齡兒童正常值的15-25%，身高增長(zhǎng)緩慢但未明顯落后。皮下脂肪變薄但未完全消失，肌肉輕度松弛?；純嚎赡艹霈F(xiàn)食欲減退、精神稍差，但日常活動(dòng)基本正常。輕度營(yíng)養(yǎng)不良多與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、食物種類(lèi)單一有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入改善。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒健脾顆粒、賴(lài)氨葡鋅顆粒等輔助治療。

2、中度營(yíng)養(yǎng)不良

體重低于正常值25-40%，身高明顯落后于同齡兒童。腹部及四肢皮下脂肪顯著減少，皮膚彈性下降，肌肉松弛無(wú)力?；純撼０橛?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/zrukr9slknfpmpf.html" target="_blank">食欲不振、易疲勞、反復(fù)感染等癥狀。中度營(yíng)養(yǎng)不良可能與慢性胃腸炎、乳糖不耐受等消化系統(tǒng)疾病相關(guān)，需完善便常規(guī)、食物過(guò)敏原檢測(cè)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醒脾養(yǎng)兒顆粒、酪酸梭菌活菌散等藥物，同時(shí)配合高熱量高蛋白飲食。

3、重度營(yíng)養(yǎng)不良

體重下降超過(guò)40%，身高嚴(yán)重滯后。全身皮下脂肪基本消失，皮膚皺褶明顯，呈現(xiàn)"皮包骨"特征?；純罕砬榈?、反應(yīng)遲鈍，可能伴隨水腫、貧血、維生素缺乏等并發(fā)癥。重度營(yíng)養(yǎng)不良常見(jiàn)于先天性心臟病、囊性纖維化等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，需住院進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。臨床常用復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等靜脈營(yíng)養(yǎng)制劑，并需治療原發(fā)疾病。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童生長(zhǎng)遲緩時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，定期記錄身高體重變化。日常需保證飲食多樣化，適當(dāng)增加乳制品、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。對(duì)于喂養(yǎng)困難兒童可采用少量多餐方式，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒康復(fù)后仍需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)智力發(fā)育和免疫功能。哺乳期母親應(yīng)注意自身營(yíng)養(yǎng)狀況，嬰幼兒輔食添加需遵循由稀到稠、由細(xì)到粗的原則。