冠心病介入治療的指征主要包括藥物治療效果不佳的穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過70%且有心肌缺血證據(jù)等。介入治療通過球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流，需由心血管?？漆t(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

穩(wěn)定性心絞痛患者若規(guī)范藥物治療后仍頻繁發(fā)作胸痛，或運(yùn)動(dòng)耐量顯著下降，提示存在嚴(yán)重心肌缺血，需考慮介入治療。不穩(wěn)定性心絞痛屬于急性冠狀動(dòng)脈綜合征，斑塊破裂易引發(fā)血栓，介入治療可迅速開通血管避免心肌壞死。急性ST段抬高型心肌梗死需在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)行急診介入，非ST段抬高型心肌梗死則根據(jù)危險(xiǎn)分層決定手術(shù)時(shí)機(jī)。冠狀動(dòng)脈造影顯示主要血管狹窄超過70%且伴有客觀缺血證據(jù)時(shí)，如負(fù)荷試驗(yàn)陽性或心肌核素顯像異常，介入治療可改善預(yù)后。部分特殊解剖病變?nèi)缱笾鞲刹∽?、多支血管病變合并糖尿病等，即使癥狀不典型也可能需要介入干預(yù)。

介入治療前需完善心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈CTA或造影等檢查評(píng)估病情。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓，配合阿托伐他汀鈣片控制血脂。患者應(yīng)戒煙限酒，低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、呼吸困難等癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)診。