尿酸高導(dǎo)致痛風(fēng)的主要原因是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。痛風(fēng)的發(fā)生與高尿酸血癥持續(xù)時間、尿酸水平波動、局部溫度變化等因素有關(guān)。

血液中尿酸濃度超過飽和點時，尿酸鈉結(jié)晶會析出并沉積在關(guān)節(jié)滑膜、軟骨等部位。這些結(jié)晶被免疫系統(tǒng)識別為異物，觸發(fā)中性粒細胞和巨噬細胞聚集，釋放大量炎癥因子如白細胞介素-1β，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的典型急性炎癥反應(yīng)。第一跖趾關(guān)節(jié)最常受累與其低溫、低pH值環(huán)境更易形成結(jié)晶有關(guān)。

長期未控制的高尿酸血癥可能形成痛風(fēng)石，除關(guān)節(jié)外還可沉積在腎臟導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石。部分患者尿酸水平雖高但未發(fā)作痛風(fēng)，這與個體對尿酸結(jié)晶的炎癥反應(yīng)閾值差異相關(guān)。肥胖、飲酒、高嘌呤飲食等因素會通過增加尿酸生成或減少排泄而加劇病情。

預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作需控制血尿酸在300μmol/L以下，避免短期內(nèi)尿酸水平劇烈波動。急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，緩解期建議遵醫(yī)囑服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，苯溴馬隆片促進排泄。每日飲水2000毫升以上，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，保持適度運動有助于維持尿酸代謝平衡。