腱鞘囊腫多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)保守治療緩解癥狀。腱鞘囊腫的處理方式主要有觀察等待、穿刺抽液、加壓包扎、藥物治療、手術(shù)治療。

1、觀察等待

體積較小且無(wú)疼痛的腱鞘囊腫可暫不處理。囊腫可能因關(guān)節(jié)活動(dòng)減少或局部壓力降低而自行消退。日常應(yīng)避免反復(fù)摩擦或壓迫患處，減少引發(fā)囊腫增大的誘因。

2、穿刺抽液

醫(yī)生會(huì)用無(wú)菌針頭穿刺抽出囊內(nèi)膠凍樣物質(zhì)，并注入糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥。該方法適合直徑較大但未壓迫神經(jīng)血管的囊腫，復(fù)發(fā)概率較高需重復(fù)進(jìn)行。

3、加壓包扎

抽液后配合彈性繃帶加壓包扎可促進(jìn)囊壁粘連閉合。需維持固定1-2周，期間限制關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)。該方法常與穿刺聯(lián)合使用，能降低短期復(fù)發(fā)概率。

4、藥物治療

口服非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解局部疼痛腫脹。外用藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑能減輕炎癥反應(yīng)。藥物治療適用于合并腱鞘炎或滑膜炎的情況。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作或壓迫神經(jīng)的囊腫需手術(shù)切除。醫(yī)生會(huì)完整剝離囊壁并修復(fù)受累腱鞘，術(shù)后需制動(dòng)2-3周。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，但深部囊腫仍需開(kāi)放手術(shù)。

術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)。日常避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。若發(fā)現(xiàn)局部紅腫熱痛需及時(shí)復(fù)查，防止感染或復(fù)發(fā)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，有助于組織修復(fù)。