左胳膊血壓比右胳膊高可能是正常生理差異，也可能與血管異常、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)。血壓測(cè)量時(shí)雙上肢差異在10-20毫米汞柱以內(nèi)通常屬于正常現(xiàn)象。

人體左右上肢血壓存在輕微差異是常見(jiàn)生理現(xiàn)象。右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈直接起源于主動(dòng)脈弓，而左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈需經(jīng)過(guò)更長(zhǎng)的路徑，血管阻力略高可能導(dǎo)致左臂血壓稍高。健康人群中約半數(shù)存在左臂血壓高于右臂的情況，差異一般在5-10毫米汞柱。日常測(cè)量時(shí)選擇血壓較高一側(cè)作為監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)更為準(zhǔn)確。這種生理性差異無(wú)須特殊處理，定期監(jiān)測(cè)即可。

當(dāng)雙上肢血壓差超過(guò)20毫米汞柱時(shí)需警惕病理性因素。動(dòng)脈粥樣硬化可能造成鎖骨下動(dòng)脈狹窄，多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙、高血壓患者。大動(dòng)脈炎等自身免疫性疾病可引發(fā)血管壁炎癥性增厚，好發(fā)于青年女性。胸廓出口綜合征因神經(jīng)血管束受壓導(dǎo)致患側(cè)血壓降低，此時(shí)健側(cè)血壓相對(duì)升高。先天性血管畸形如主動(dòng)脈縮窄也可能表現(xiàn)為顯著血壓差異。這些情況常伴隨頭暈、肢體無(wú)力或脈搏不對(duì)稱等癥狀。

建議首次發(fā)現(xiàn)血壓差異時(shí)進(jìn)行雙上肢多次測(cè)量確認(rèn)。長(zhǎng)期存在顯著差異或伴隨其他癥狀者，需通過(guò)血管超聲、CT血管造影等檢查明確病因。日常生活中應(yīng)保持低鹽飲食，避免吸煙，控制血壓血脂水平。測(cè)量血壓時(shí)固定使用較高值一側(cè)手臂，記錄時(shí)注明測(cè)量部位。若確診病理性因素需針對(duì)原發(fā)病治療，部分血管狹窄患者可能需介入或手術(shù)治療。