頭部毛囊炎是指發(fā)生在頭皮毛囊及其周圍組織的炎癥反應，主要由細菌或真菌感染引起。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、馬拉色菌等，臨床表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰、疼痛或瘙癢，嚴重時可導致脫發(fā)或瘢痕形成。

1、細菌感染

金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌，可能通過頭皮損傷、油脂分泌過多或衛(wèi)生條件差侵入毛囊。典型癥狀為紅腫疼痛的膿皰，可能伴隨黃色結(jié)痂。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴重者需口服頭孢呋辛酯片。日常需保持頭皮清潔，避免抓撓。

2、真菌感染

馬拉色菌過度繁殖可引發(fā)真菌性毛囊炎，多見于油脂分泌旺盛者。表現(xiàn)為瘙癢性紅色丘疹，可能擴散成片。治療常用酮康唑洗劑清洗頭皮，配合硝酸咪康唑乳膏外用，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。注意避免共用梳具，減少高糖高脂飲食。

3、物理刺激

長期戴緊帽、過度燙染、頻繁搔抓等機械刺激可破壞毛囊屏障。初期為散在紅色丘疹，可能發(fā)展為化膿性炎癥。建議減少頭皮摩擦，暫?；瘜W染燙，使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品。若已感染需配合鹽酸特比萘芬凝膠抗炎治療。

4、內(nèi)分泌因素

青春期、多囊卵巢綜合征等導致的雄激素水平升高，會刺激皮脂腺過度分泌。油脂堵塞毛囊后易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為頭皮油膩伴多發(fā)炎性丘疹。需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的同時，使用二硫化硒洗劑控油，配合克林霉素磷酸酯凝膠消炎。

5、免疫低下

糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生頑固性毛囊炎。癥狀常反復發(fā)作，可能形成深部膿腫。除規(guī)范治療原發(fā)病外，可短期使用復方多粘菌素B軟膏預防繼發(fā)感染，必要時行膿液引流術(shù)。

預防頭部毛囊炎需注意每日清潔頭皮但避免過度清洗，水溫控制在37℃以下。選擇無硅油洗發(fā)水，洗后及時吹干發(fā)根。減少高糖、辛辣食物攝入，保證充足睡眠。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、發(fā)熱或脫發(fā)時應及時就診皮膚科，避免自行擠壓膿皰導致感染擴散。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖，免疫低下者需定期復查血常規(guī)。