牙髓炎怎么做手術(shù)
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牙髓炎手術(shù)主要包括根管治療術(shù)和牙髓血運重建術(shù)兩種方式，需根據(jù)牙髓活力及患者年齡等因素選擇術(shù)式。
根管治療術(shù)適用于牙髓壞死或不可逆性牙髓炎，通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴(yán)密充填，達到保留患牙目的。手術(shù)需在局部麻醉下進行，使用根管銼逐步擴大根管，配合次氯酸鈉溶液沖洗，最后用牙膠尖和根管封閉劑完成三維充填。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，一般1-3天緩解。該技術(shù)成功率較高，但復(fù)雜根管系統(tǒng)可能需顯微根管治療輔助。
牙髓血運重建術(shù)主要用于年輕恒牙的活髓保存，通過誘導(dǎo)根尖部干細(xì)胞分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，促進牙根繼續(xù)發(fā)育。手術(shù)需在橡皮障隔離下操作，使用低濃度次氯酸鈉消毒后，在根管內(nèi)植入三氧化物聚合體等生物材料。術(shù)后需定期復(fù)查牙髓活力測試和X線檢查，觀察牙根發(fā)育情況。該術(shù)式對無菌操作要求極高，成功率與患者年齡及感染程度密切相關(guān)。
術(shù)后應(yīng)避免術(shù)側(cè)咀嚼硬物2-3天，使用含氯己定的漱口水維持口腔衛(wèi)生。建議術(shù)后1周復(fù)查咬合調(diào)整，3個月后拍攝X線片評估愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時復(fù)診，必要時配合頭孢類抗生素控制感染。日常需加強鄰面清潔，每年進行專業(yè)潔治預(yù)防再感染。
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