女性脂溢性脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭皮油脂分泌增多、頭發(fā)稀疏及發(fā)際線后移。該癥狀可能與遺傳因素、激素水平異常、精神壓力、真菌感染或營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。

1、頭皮油膩

頭皮油脂分泌旺盛是早期典型表現(xiàn)，常伴有頭發(fā)粘連成束、頭皮瘙癢?？赡芘c雄激素刺激皮脂腺過度活躍有關(guān)。日常需選用溫和控油洗發(fā)水，避免頻繁抓撓。若合并真菌感染，可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑輔助治療。

2、發(fā)量減少

頭頂及發(fā)旋區(qū)域頭發(fā)逐漸變細(xì)軟，發(fā)縫明顯增寬。毛囊受雙氫睪酮影響導(dǎo)致生長期縮短。建議減少燙染頻率，口服螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素，局部外用米諾地爾酊促進(jìn)毛發(fā)生長。伴隨頭皮炎癥時可聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片。

3、發(fā)際線后移

前額發(fā)際線呈M型緩慢上移，但較男性進(jìn)程緩和。與毛囊微小化進(jìn)程相關(guān)。需避免緊繃發(fā)型拉扯，必要時采用低能量激光治療。若伴有甲狀腺功能異常，需同步服用左甲狀腺素鈉片。

4、毛發(fā)周期紊亂

休止期毛發(fā)比例超過20%，梳洗時脫落量明顯增加?？赡芘c鐵蛋白水平低下或維生素D缺乏相關(guān)。建議檢測血清鐵蛋白，補充多糖鐵復(fù)合物膠囊，同時增加三文魚等富含維生素D食物的攝入。

5、頭皮炎癥反應(yīng)

部分患者出現(xiàn)紅斑、鱗屑或毛囊炎，與馬拉色菌過度增殖相關(guān)。除抗真菌治療外，可短期使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥。伴隨焦慮癥狀時需配合心理疏導(dǎo)。

日常需保持規(guī)律作息，每日梳發(fā)不超過3次以減少機械性損傷。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、大豆，限制高糖高脂食物攝入。建議每3個月拍攝頭皮照片對比脫發(fā)進(jìn)展，若持續(xù)加重需進(jìn)行激素六項及頭皮鏡檢測。避免自行使用強效防脫產(chǎn)品，所有藥物治療均需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。