凍瘡可能引起局部感染、皮膚潰瘍、蜂窩織炎等并發(fā)癥。凍瘡是皮膚因長期暴露于寒冷潮濕環(huán)境導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，若未及時處理可能繼發(fā)細(xì)菌感染或組織損傷。

1、局部感染

凍瘡破潰后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇、膿性分泌物滲出。需保持創(chuàng)面清潔干燥，遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重時可口服頭孢呋辛酯片。感染控制不佳可能擴(kuò)散至深層組織。

2、皮膚潰瘍

反復(fù)凍傷會導(dǎo)致真皮層血管持續(xù)性痙攣，引發(fā)局部缺血性壞死形成潰瘍。潰瘍面呈暗紅色伴滲出液，愈合緩慢。需使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)，配合紅外線理療改善微循環(huán)。慢性潰瘍可能遺留萎縮性瘢痕。

3、蜂窩織炎

病原體通過凍瘡創(chuàng)口侵入皮下疏松結(jié)締組織，引發(fā)彌漫性化膿性炎癥。表現(xiàn)為邊界不清的紫紅色斑塊伴劇烈跳痛，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，必要時手術(shù)切開引流。延誤治療可能引發(fā)敗血癥。

4、淋巴管炎

感染沿淋巴管上行會導(dǎo)致條索狀紅腫壓痛，淋巴結(jié)腫大。需臥床抬高患肢，使用鹽酸左氧氟沙星片控制感染。反復(fù)發(fā)作可能引起淋巴管阻塞導(dǎo)致肢體慢性水腫。

5、壞死性筋膜炎

罕見但危重，由厭氧菌和需氧菌混合感染導(dǎo)致筋膜廣泛壞死。表現(xiàn)為皮膚紫黑色壞死、捻發(fā)音、全身中毒癥狀。需緊急清創(chuàng)聯(lián)合注射用美羅培南治療，可能需截肢挽救生命。

凍瘡患者應(yīng)避免接觸冷熱驟變環(huán)境，穿戴保暖透氣的手套鞋襪。每日用40℃溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)，涂抹維生素E乳預(yù)防干裂。若出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀須立即就醫(yī)。慢性凍瘡患者冬季可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片改善末梢循環(huán)。