膽結(jié)石一般不容易癌變，但長期存在可能增加膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)。膽結(jié)石癌變概率較低，主要與結(jié)石大小、病程長短及膽囊慢性炎癥有關(guān)。

多數(shù)膽結(jié)石患者終身不會(huì)發(fā)生癌變。膽囊結(jié)石通常由膽固醇或膽色素沉積形成，長期刺激膽囊黏膜可能導(dǎo)致慢性膽囊炎，但僅少數(shù)病例會(huì)進(jìn)展為膽囊癌。臨床數(shù)據(jù)顯示，膽囊癌患者中合并膽結(jié)石的比例較高，但整體癌變概率仍不足百分之五。結(jié)石直徑超過3厘米、病程超過10年、瓷化膽囊等情況需提高警惕，這類患者建議定期復(fù)查超聲或CT。

存在特定高危因素時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。膽囊結(jié)石合并膽囊壁增厚超過4毫米、膽囊息肉大于1厘米、膽胰管匯合異常等解剖變異時(shí)，可能加速黏膜上皮異型增生。長期反復(fù)發(fā)作的膽絞痛或黃疸癥狀，可能反映膽囊功能嚴(yán)重受損。年齡超過50歲且結(jié)石病史漫長的患者，建議每6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測。

保持低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食可減少膽囊刺激，肥胖患者適度減重有助于降低膽汁膽固醇飽和度。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、消瘦或腹部包塊等預(yù)警癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。膽囊切除術(shù)是根治膽結(jié)石并預(yù)防癌變的有效手段，但手術(shù)決策需綜合評(píng)估患者年齡、基礎(chǔ)疾病及膽囊功能狀態(tài)。