經(jīng)期腹痛伴隨上吐下瀉可能與激素水平波動、前列腺素分泌增加、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān)，可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、服用止痛藥、抗炎治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1. 激素水平波動

月經(jīng)期雌激素和孕激素水平下降，可能刺激胃腸平滑肌收縮，引發(fā)腹痛和腹瀉。這類生理性反應(yīng)通常伴隨乳房脹痛、情緒波動。可通過飲用姜茶、避免生冷食物緩解癥狀，無須特殊用藥。

2. 前列腺素分泌增加

子宮內(nèi)膜脫落時釋放過量前列腺素，不僅引起子宮收縮痛，還會刺激腸道蠕動加快，導(dǎo)致痙攣性腹痛和稀便。布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等前列腺素抑制劑可有效緩解，但需餐后服用減少胃腸刺激。

3. 胃腸功能紊亂

經(jīng)期免疫力降低易誘發(fā)腸易激綜合征，表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛伴排便后緩解，可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?？烧{(diào)節(jié)腸道功能，同時需避免攝入乳制品等易致敏食物。

4. 子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜侵犯直腸或乙狀結(jié)腸時，經(jīng)期會出現(xiàn)肛門墜脹感、黏液血便，疼痛呈進行性加重。婦科超聲可見巧克力囊腫，確診需腹腔鏡檢查。地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑可抑制病灶生長，嚴重者需手術(shù)切除。

5. 盆腔炎

慢性盆腔炎在經(jīng)期免疫力下降時急性發(fā)作，除下腹持續(xù)性疼痛外，還伴隨發(fā)熱、膿性白帶。左氧氟沙星片、甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合使用可控制感染，盆腔理療有助于炎癥吸收。反復(fù)發(fā)作者需排查輸卵管積水等并發(fā)癥。

經(jīng)期出現(xiàn)嚴重嘔吐腹瀉時應(yīng)少量多次補充淡鹽水，選擇米粥、面條等低纖維飲食，避免加重胃腸負擔。每日用40℃熱水袋熱敷下腹15分鐘可放松肌肉，疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)暈厥、便血需立即就診。記錄月經(jīng)周期伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因，不建議自行長期服用止疼藥掩蓋病情。