憂郁癥能治療好嗎
憂郁癥通常是可以治療好的,通過規(guī)范治療多數(shù)患者癥狀能得到顯著改善或完全緩解。憂郁癥的治療方式主要有藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持干預(yù)等。
1、藥物治療
抗抑郁藥是憂郁癥的基礎(chǔ)治療手段,常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片,以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊。藥物需持續(xù)使用4-6周才能顯效,完全緩解后仍需維持治療6-12個月。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng),但多數(shù)會逐漸耐受。
2、心理治療
認知行為療法能幫助患者識別和改變負面思維模式,人際治療可改善社會關(guān)系問題,正念療法有助于情緒調(diào)節(jié)。每周1-2次、持續(xù)12-20次的心理治療對輕中度憂郁癥效果顯著,與藥物聯(lián)合使用可降低復(fù)發(fā)概率。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì),適用于藥物療效不佳者。改良電休克治療對伴有嚴重自殺傾向或木僵狀態(tài)的患者起效快,需在麻醉下進行。光照療法對季節(jié)性憂郁癥有明確療效,每天接受特定波長光照30分鐘。
4、生活方式調(diào)整
規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳能促進內(nèi)啡肽分泌,每周3-5次、每次30分鐘以上。保持7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠,避免晝夜節(jié)律紊亂。均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,限制酒精和咖啡因攝入。
5、社會支持干預(yù)
家庭成員的陪伴和理解能減輕病恥感,參加病友互助小組可獲得情感支持。用人單位提供彈性工作安排,社區(qū)開展心理健康教育有助于康復(fù)環(huán)境建設(shè)。建立危機干預(yù)預(yù)案對預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要意義。
憂郁癥康復(fù)期需保持治療依從性,定期復(fù)診評估病情變化。建立情緒日記監(jiān)測癥狀波動,掌握放松訓(xùn)練等應(yīng)對技能。避免過早減停藥物,逐步恢復(fù)工作和社會活動。注意識別失眠、興趣減退等復(fù)發(fā)先兆,出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落應(yīng)及時就醫(yī)。保持耐心和信心,多數(shù)患者經(jīng)過系統(tǒng)治療能恢復(fù)社會功能。