糖尿病發(fā)生發(fā)展歷程與干預
糖尿病的發(fā)展歷程通常分為高危期、前期、確診期和并發(fā)癥期,干預措施包括生活方式調整、藥物治療和并發(fā)癥管理。
高危期主要表現為超重、家族遺傳史或妊娠糖尿病史等危險因素,此時通過控制體重、增加運動可延緩疾病進展。前期出現空腹血糖受損或糖耐量異常,需嚴格監(jiān)測血糖并調整飲食結構。確診期需根據分型選擇口服降糖藥或胰島素治療,同時定期篩查眼底、腎臟等靶器官損害。并發(fā)癥期可能伴隨視網膜病變、糖尿病足等,需多學科聯合干預。
1型糖尿病多在青少年期急性起病,與自身免疫破壞胰島β細胞有關,需終身胰島素替代治療。2型糖尿病起病隱匿,與胰島素抵抗和分泌不足相關,早期可通過二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制。妊娠糖尿病需在產后進行糖耐量復查,預防發(fā)展為永久性糖尿病。特殊類型糖尿病如單基因糖尿病需基因檢測確診。繼發(fā)性糖尿病需針對原發(fā)病如庫欣綜合征進行治療。
糖尿病患者應建立包含內分泌科、營養(yǎng)科、眼科在內的長期隨訪體系,每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,每3個月檢測糖化血紅蛋白。飲食遵循低升糖指數原則,選擇全谷物、優(yōu)質蛋白和膳食纖維。運動以每周150分鐘有氧訓練結合抗阻訓練為宜。注意預防低血糖反應,隨身攜帶葡萄糖片。定期進行神經病變篩查和足部護理,使用潤膚霜保持皮膚完整性。




