宮頸內(nèi)膜炎是指宮頸管內(nèi)膜發(fā)生的炎癥反應(yīng)，通常由病原體感染、機(jī)械損傷或化學(xué)刺激等因素引起，主要表現(xiàn)為陰道分泌物異常、下腹墜痛或性交后出血等癥狀。

1、病原體感染

細(xì)菌、支原體、衣原體等微生物感染是常見誘因。淋病奈瑟菌感染可能導(dǎo)致膿性分泌物增多，沙眼衣原體感染常伴隨尿道刺痛。需通過宮頸分泌物培養(yǎng)明確病原體后，遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片或頭孢克肟膠囊等藥物治療。

2、機(jī)械損傷

宮腔操作如人工流產(chǎn)、宮頸錐切術(shù)后，局部創(chuàng)面未完全愈合時(shí)易繼發(fā)感染。可能出現(xiàn)淡血性分泌物持續(xù)不凈，伴隨腰骶部酸脹。術(shù)后需避免盆浴及性生活，必要時(shí)使用康復(fù)消炎栓或保婦康栓等局部用藥。

3、激素水平異常

絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致宮頸黏膜變薄，防御功能減弱。常見陰道干澀伴少量血絲分泌物，可通過雌三醇乳膏局部補(bǔ)充改善癥狀，但需排除子宮內(nèi)膜病變后使用。

4、鄰近器官炎癥蔓延

盆腔炎、陰道炎等未及時(shí)控制時(shí)，炎癥可能上行至宮頸。典型表現(xiàn)為下腹持續(xù)隱痛伴發(fā)熱，需聯(lián)合使用甲硝唑陰道泡騰片和左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。

5、化學(xué)刺激

頻繁使用陰道沖洗液或劣質(zhì)衛(wèi)生用品可能破壞宮頸酸堿平衡。常見外陰灼熱感伴豆腐渣樣分泌物，應(yīng)停用刺激物并使用乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)菌群平衡。

日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，月經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條超過4小時(shí)。急性期禁止性生活，慢性患者建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。出現(xiàn)膿性分泌物或異常出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查和病原體檢測，避免發(fā)展為盆腔粘連或不孕等并發(fā)癥。飲食上可增加酸奶、納豆等富含益生菌的食物，有助于維持陰道微生態(tài)平衡。