右橈骨遠(yuǎn)端骨折后注意
右橈骨遠(yuǎn)端骨折后需要注意制動(dòng)固定、定期復(fù)查、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和生活調(diào)整。骨折后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免二次損傷,促進(jìn)骨骼愈合和功能恢復(fù)。
1、制動(dòng)固定
骨折初期需使用石膏或支具固定腕關(guān)節(jié),保持骨折端穩(wěn)定。固定期間避免患肢負(fù)重或劇烈活動(dòng),防止移位。睡眠時(shí)可用軟枕墊高患肢,減輕腫脹。若固定物松動(dòng)或出現(xiàn)皮膚壓迫疼痛,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
2、定期復(fù)查
骨折后1-2周需拍攝X線片觀察對(duì)位情況,4-6周評(píng)估愈合進(jìn)度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨痂形成情況調(diào)整固定時(shí)間,過早拆除可能導(dǎo)致畸形愈合。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)延遲愈合,可能需考慮低頻脈沖電磁場等物理治療干預(yù)。
3、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后需逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,初期可配合熱敷緩解僵硬。推薦使用握力球鍛煉前臂肌群,每日3組每組10-15次。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期康復(fù)。訓(xùn)練中出現(xiàn)劇痛需立即停止并冰敷。
4、藥物管理
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨代謝所需營養(yǎng)。若存在骨質(zhì)疏松,可能需聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片。禁止自行服用活血類藥物,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間出現(xiàn)黑便或皮疹需停藥就診。
5、生活調(diào)整
飲食需增加牛奶、豆腐等鈣質(zhì)食物,戒煙酒以免影響愈合。洗澡時(shí)用防水套保護(hù)固定部位,單手穿衣可先穿患側(cè)。避免駕駛或操作機(jī)械直至功能完全恢復(fù)。冬季注意患肢保暖,預(yù)防反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良。
骨折愈合期間應(yīng)保持每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,配合日光照射促進(jìn)維生素D合成。睡眠時(shí)保持患肢高于心臟平面,使用彈性繃帶可減輕晨間水腫??祻?fù)階段可嘗試用健側(cè)手輔助患側(cè)進(jìn)行梳頭、系扣等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日常生活能力。若6個(gè)月后仍存在持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,需排查創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。




