腰椎間盤(pán)突出癥早期癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力、活動(dòng)受限等。腰椎間盤(pán)突出癥通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起，早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。

1、腰部疼痛

早期腰椎間盤(pán)突出癥患者常出現(xiàn)腰部鈍痛或酸痛，疼痛多集中于下腰部，久坐、彎腰或負(fù)重時(shí)加重，平臥休息后可緩解。疼痛可能與椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂后局部炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。建議避免久坐久站，可通過(guò)熱敷緩解癥狀，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查。

2、下肢放射痛

當(dāng)突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側(cè)或小腿外側(cè)，咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇。這種放射性疼痛多呈刺痛或灼燒感，提示神經(jīng)根受壓。需減少腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解。

3、肢體麻木

部分患者早期會(huì)出現(xiàn)下肢皮膚感覺(jué)異常，如足背、小腿外側(cè)麻木或蟻?zhàn)吒?，與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺(jué)傳導(dǎo)障礙有關(guān)。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)支配區(qū)一致，可能伴隨針刺感。建議避免蹺二郎腿，可嘗試腰椎牽引治療，嚴(yán)重者需進(jìn)行肌電圖檢查。

4、肌肉無(wú)力

神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓可能導(dǎo)致支配肌肉力量下降，表現(xiàn)為足背伸無(wú)力、踮腳困難等，行走時(shí)易絆倒。常見(jiàn)于腰4-5或腰5-骶1節(jié)段突出，可能伴隨肌肉萎縮。需加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如臀橋運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、活動(dòng)受限

早期患者因疼痛保護(hù)性肌痙攣，可出現(xiàn)腰部前屈、側(cè)彎幅度減小，起床、翻身動(dòng)作遲緩。晨起時(shí)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解。建議睡硬板床，避免提重物，可配合超短波理療改善血液循環(huán)。

腰椎間盤(pán)突出癥早期應(yīng)避免久坐、搬抬重物等加重腰椎負(fù)荷的行為，建議選擇游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎壓力。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)大小便功能障礙，需立即就診排除馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期進(jìn)行腰椎MRI檢查可動(dòng)態(tài)觀察病情變化。