膀胱灌注10年復(fù)發(fā)率高不高
膀胱灌注治療10年復(fù)發(fā)率相對(duì)較高,具體概率與腫瘤分級(jí)、灌注藥物選擇及患者個(gè)體差異有關(guān)。
膀胱腫瘤術(shù)后灌注化療是預(yù)防復(fù)發(fā)的常規(guī)手段,但長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍存在。低級(jí)別非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者10年復(fù)發(fā)率相對(duì)較低,可能與腫瘤生物學(xué)行為較溫和有關(guān)。高級(jí)別腫瘤或原位癌患者即使規(guī)范灌注,10年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,部分病例可能進(jìn)展為肌層浸潤(rùn)性癌。灌注藥物中,卡介苗的長(zhǎng)期預(yù)防效果優(yōu)于絲裂霉素等化療藥物,但仍有復(fù)發(fā)可能?;颊咦陨砻庖吖δ軤顟B(tài)、是否合并膀胱慢性炎癥等因素也會(huì)影響復(fù)發(fā)概率。定期膀胱鏡復(fù)查和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查是監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的重要方式。
建議膀胱灌注患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免吸煙等危險(xiǎn)因素,保持每日飲水2000毫升以上以降低尿液致癌物濃度,術(shù)后前2年每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡,之后根據(jù)病情逐漸延長(zhǎng)間隔,發(fā)現(xiàn)血尿或排尿異常及時(shí)就診。日??蛇m量攝入十字花科蔬菜如西藍(lán)花,其含有的異硫氰酸鹽可能具有輔助防癌作用,但不可替代正規(guī)治療。