治療椎管狹窄可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。椎管狹窄可能與椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。

一、甲鈷胺片

甲鈷胺片為神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，適用于椎管狹窄引發(fā)的神經(jīng)壓迫癥狀。該藥物可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，改善下肢麻木或刺痛感。使用期間可能出現(xiàn)食欲不振等不良反應(yīng)，需避免與氯霉素合用。神經(jīng)根型頸椎病、腰椎間盤突出癥合并神經(jīng)損傷時(shí)也可選用。

二、塞來(lái)昔布膠囊

塞來(lái)昔布膠囊屬于選擇性COX-2抑制劑，能緩解椎管狹窄導(dǎo)致的炎性疼痛。該藥胃腸刺激性較小，但心血管疾病患者慎用。適用于退行性腰椎管狹窄癥伴發(fā)的慢性疼痛，需注意避免與抗凝藥物聯(lián)用。

三、鹽酸乙哌立松片

鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌肉松弛作用減輕椎管狹窄相關(guān)的肌肉痙攣?？筛纳埔蜃倒塥M窄導(dǎo)致的腰部僵硬感，服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡癥狀，機(jī)械操作者需謹(jǐn)慎。黃韌帶肥厚型椎管狹窄患者適用。

四、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體抗炎藥，適用于椎管狹窄急性發(fā)作期的疼痛控制。該藥具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用，但長(zhǎng)期使用可能影響腎功能。退行性頸椎管狹窄引發(fā)的頸肩痛可考慮使用。

五、硫酸氨基葡萄糖膠囊

硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩椎管狹窄的骨關(guān)節(jié)退變進(jìn)程。該藥物能促進(jìn)軟骨修復(fù)，適用于早期退行性椎管狹窄，需連續(xù)服用較長(zhǎng)時(shí)間見效。與鈣劑聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)骨質(zhì)疏松合并椎管狹窄者的療效。

椎管狹窄患者除藥物治療外，應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，適度進(jìn)行腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕椎體負(fù)荷。急性期疼痛加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)須立即就醫(yī)，禁用按摩椅等器械暴力按壓脊柱。定期復(fù)查MRI評(píng)估椎管容積變化，合并糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖以防神經(jīng)病變進(jìn)展。