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椎管狹窄的臨床分期

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俗話說冰凍三尺,非一日之寒,同樣道理任何疾病也都有一個(gè)發(fā)展過程,若不及時(shí)治療就會(huì)逐漸發(fā)展,愈發(fā)嚴(yán)重,以致于造成嚴(yán)重后果,比如椎管狹窄在臨床上也分為幾期,下面我們就來具體了解椎管狹窄的臨床分期。

椎管狹窄(spinal stenosis)是各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊,脊髓或神經(jīng)根,從而導(dǎo)致疼痛、麻木、肢體無力、跛行、大小便障礙等一系列神經(jīng)功能障礙的一類疾病。椎管狹窄從狹窄部位上分為:頸椎管狹窄、胸椎管狹窄及腰椎管狹窄。從病因上主要分為先天性椎管狹窄及后天獲得性椎管狹窄,下面以頸椎管為例具體介紹它的臨床分期:

1.感覺障礙,主要表現(xiàn)為四肢麻木、過敏或疼痛。大多數(shù)患者具有上述癥狀,且為始發(fā)癥狀。主要是脊髓丘腦束及其他感覺神經(jīng)纖維束受累所致。四肢可同時(shí)發(fā)病,也可以一側(cè)肢體先出現(xiàn)癥狀,但大多數(shù)患者感覺障礙先從上肢開始,尤以手臂部多發(fā)。軀干部癥狀有第二肋或第四肋以下感覺障礙,胸、腹或骨盆區(qū)發(fā)緊,謂之“束帶感”,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難。

2.運(yùn)動(dòng)障礙,多在感覺障礙之后出現(xiàn),表現(xiàn)為錐體束征,為四肢無力、僵硬不靈活。大多數(shù)從下肢無力、沉重、腳落地似踩棉花感開始,重者站立行走不穩(wěn),易跪地,需扶墻或雙拐行走,隨著癥狀的逐漸加重出現(xiàn)四肢癱瘓。

3.大小便障礙,一般出現(xiàn)較晚。早期為大小便無力,以尿頻、尿急及便秘多見,晚期可出現(xiàn)尿潴留、大小便失禁。

以上就是頸椎管狹窄的臨床分期介紹,希望大家了解并注意對(duì)照,及早治療。

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椎管狹窄嚴(yán)重嗎
椎管狹窄分為原發(fā)性椎管狹窄及繼發(fā)性椎管狹窄,繼發(fā)性椎管狹窄更為多見,主要是因?yàn)殚L期久坐、久站、彎腰受力,導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段的椎間盤的突出、椎間盤的退變、高度的下降,從而引起了相應(yīng)的椎間隙變窄。對(duì)于輕度椎管狹窄的患者,可以采取保守治療的方式,比如給一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物,同時(shí)適當(dāng)?shù)娜ピ黾友臣∪饬α坑?xùn)練,去改善局部的神經(jīng)血供。如果對(duì)于重度的腰椎管狹窄,患者出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行,這種神經(jīng)癥狀保守治療無效,可能就需要采取手術(shù)的方式,去改善椎管的容積,從而緩解癥狀。
椎管狹窄能治好嗎
雖然椎管狹窄是一種比較常見的疾病,但很多患者對(duì)于該病的常識(shí)了解的并不多,出現(xiàn)了發(fā)病的癥狀也不能及時(shí)的進(jìn)行判斷,所以我們有必要認(rèn)真的了解一下,那么得了椎管狹窄能治好嗎?一起來看看吧。
椎管狹窄表現(xiàn)癥狀會(huì)有哪些
如今椎管狹窄現(xiàn)已是十分常見的一類骨科疾病了,一起它的發(fā)病率也越來越高了,那么在生活中椎管狹窄有哪些常見的表現(xiàn)呢,知道了它的表現(xiàn)才干找到對(duì)癥下藥,下面就為您介紹一下椎管狹窄表現(xiàn)癥狀會(huì)有哪些?
椎管狹窄治愈率有多少
椎管狹窄的治愈率是多少呢?很多的椎管狹窄患者都會(huì)關(guān)心這個(gè)病是否能治好,而椎管狹窄的治愈率就是最好的體現(xiàn)了,但是有很多人都不了解椎管狹窄的治愈率是多少,下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄的治愈率是多少。
老年人椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
老年人椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是很多人比較關(guān)心的問題。因?yàn)槔夏耆说墓驱g比較大,身體抵抗力比較差,容易出現(xiàn)壓縮性骨折以及失血性休克的問題。另外手術(shù)過程中還可能造成神經(jīng)損傷,導(dǎo)致癱瘓。術(shù)后還可能導(dǎo)致感染加重的情況,一些慢性病情況還可能加重。
椎管狹窄手術(shù)后遺癥
由于椎管周圍的血管和神經(jīng)組織比較多,在進(jìn)行椎管手術(shù)過程中,可能擴(kuò)大椎管的空間,導(dǎo)致脊髓硬膜等周圍結(jié)果受到損傷,出現(xiàn)了手術(shù)后遺癥,往往治療比較困難,比較多見后遺癥可以引起四肢的癱瘓,神經(jīng)病的損傷。另外可以引起肢體的活動(dòng)障礙疼痛,另外也可以出現(xiàn)傷口的感染,大小便失禁,另外,椎管狹窄的手術(shù)與椎管狹窄的程度有關(guān),狹窄的程度越嚴(yán)重,手術(shù)后出現(xiàn)的后遺癥也越多,主要的后遺癥包括感覺障礙,大小便障礙,肢體活動(dòng)障礙,肌肉萎縮,神經(jīng)損傷引起的疼痛,傷口感染以及脊柱穩(wěn)定性差引起的,壓縮性骨折。由于目前科技發(fā)展的比較快,微創(chuàng)手術(shù)和顯微鏡的使用,可以有效的避免后遺癥的發(fā)生,建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科采取手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:24

2019-12-06

52360次收聽

椎管狹窄能做微創(chuàng)嗎
椎管狹窄能做微創(chuàng)。椎管狹窄可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療,具體治療需根據(jù)狹窄具體程度和部位來確定手術(shù)方式,對(duì)脊髓壓迫較輕,癥狀較輕微,椎管狹窄患者,微創(chuàng)手術(shù)往往可達(dá)到良好效果。微創(chuàng)手術(shù)主要分為微創(chuàng)減壓和微創(chuàng)融合手術(shù),適合大部分腰椎椎管狹窄病人,多通過椎間孔鏡或椎間盤鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療,由于微創(chuàng)手術(shù)對(duì)正常脊柱破壞較少,術(shù)后恢復(fù)非常快,可保留脊柱正?;顒?dòng),維持脊柱穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術(shù)效果往往不夠理想,需及時(shí)采取開放性手術(shù)進(jìn)行椎板切除椎管減壓,治療較徹底,術(shù)后復(fù)發(fā)可能性較小。
語音時(shí)長 01:20

2019-12-06

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02:29
椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄,腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療,包括中藥治療、外用藥,液體治療,針灸、理療、推拿和手術(shù)治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類藥物,如扶他林、芬必得片等。中藥治療,具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥,比如大活絡(luò)丹,同時(shí)配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人,用液體治療,比如甘油果糖、甘露醇,同時(shí)配合激素類藥物,比如地塞米松、甲強(qiáng)龍等,都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物,比如腺苷鈷胺,也可改善腰痛的癥狀。還可以通過針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長、癥狀較重,反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術(shù)。
椎管狹窄吃什么藥
椎管狹窄的患者可以吃的藥物主要包括腰痛寧膠囊、萬通筋骨片、丹鹿通督片、腰痹通膠囊以及根痛平顆粒。這些藥物都能夠緩解椎管狹窄所引發(fā)的一些不良癥狀,建議患者根據(jù)自身的病情來選擇。
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腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見的癥狀,是指每行走一段距離后感覺到腰腿痛、腰骶部墜脹,或者疼痛向下肢放射,出現(xiàn)下肢麻木,需蹲下或坐下休息才緩解,方能繼續(xù)行走。因?yàn)橹挥性趶澭臅r(shí)候,患者的椎管容積才能夠增加,缺血的癥狀會(huì)改善,然后才能夠改善神經(jīng)刺激癥狀。所以對(duì)于腰椎管狹窄癥病人,寧愿推著自行車走,而不是直立著騎自行車,這是病人最常見的一種生活狀態(tài)。
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腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護(hù)理
如果患者做腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)對(duì)肌肉的干擾比較小,患者可以在拔出引流管之后,佩戴腰圍支具,早期下地活動(dòng),能夠增加腸蠕動(dòng),讓患者恢復(fù)飲食。同時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)的治療,患者能夠扶著助步器,早期下地,進(jìn)行功能鍛煉。在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候,要注意避免摔跤,避免過度活動(dòng)。一般來說,腰椎管狹窄癥的病人做完微創(chuàng)手術(shù)以后,每次活動(dòng)要進(jìn)行20分鐘左右,每天一般進(jìn)行3到4次就可以,當(dāng)然根據(jù)腰椎管狹窄癥患者的全身情況,來決定功能鍛煉的次數(shù)非常重要。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)前注意事項(xiàng):第一,所有片子要齊全,包括X光片,腰椎過伸過屈位片、腰椎正側(cè)位片等。第二,患者平時(shí)有高血壓、高血糖,術(shù)前血壓、血糖最好控制到正常范圍內(nèi)。第三,腰椎管狹窄癥手術(shù)前,利血平須停藥一周,改用其他降壓藥。第四,患者術(shù)前需排除手術(shù)禁忌癥。第五,腰椎管狹窄癥手術(shù)前,需注意及時(shí)做肌肉鍛煉,要經(jīng)常進(jìn)行腰椎肌肉功能鍛煉。如有滑脫,不應(yīng)做小燕飛,而做五點(diǎn)支撐增加腹肌力量,減少腰椎滑脫的增生。第六,術(shù)后要注意早期開始恢復(fù)肌肉功能鍛煉,避免術(shù)后肌肉萎縮,減少臥床并發(fā)癥。
腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥的癥狀,它主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無力,或者間歇性跛行等一些癥狀。這種癥狀產(chǎn)生的根源都是源于神經(jīng)的壓迫,椎間盤突出還有黃韌帶的增生,椎間隙一些骨質(zhì)的增生都會(huì)造成神經(jīng)的卡壓。這種卡壓會(huì)引起神經(jīng)的缺血,缺血改變了就會(huì)產(chǎn)生一些炎性因子刺激神經(jīng)根的發(fā)炎造成一些疼痛癥狀。間歇性跛行是椎管狹窄癥最常見的癥狀,是指每行走一段距離后感覺到腰腿痛、腰骶部墜脹,或者疼痛向下肢放射、下肢麻木,患者需蹲下或坐下休息才緩解,方能繼續(xù)行走。
語音時(shí)長 00:53

2018-08-16

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腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護(hù)理
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)者,對(duì)肌肉干擾較小,拔出引流管后,佩戴腰圍支具下地活動(dòng),以增加腸蠕動(dòng),恢復(fù)飲食,在扶著助步器早期下地進(jìn)行功能鍛煉,一定要避免摔跤,避免過度活動(dòng)。1、飲食措施。多食含鈣、硒、鋅類食物。多吃新鮮蔬菜和水果。2、多注意合理勞動(dòng)姿勢(shì)與良好的生活習(xí)慣。3、對(duì)于使用腰部勞動(dòng)強(qiáng)度大的職業(yè),要配戴有保護(hù)作用的寬腰帶。4、要從日常生活習(xí)慣開始,養(yǎng)成良好姿勢(shì)預(yù)防椎管狹窄。
語音時(shí)長 01:09

2018-08-16

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腰椎管狹窄術(shù)后該怎么鍛煉
腰椎管狹窄癥術(shù)后的鍛煉,要注意循序漸進(jìn),要逐漸的開始增加訓(xùn)練的量。就是做拔完引流管之后,要根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)的下地活動(dòng),扶著助步器,佩戴腰圍支具,進(jìn)行逐漸的下地活動(dòng),加強(qiáng)功能鍛煉,有利于避免肌肉的萎縮,減少下肢血栓的形成,避免一些心腦血管事件的意外,同時(shí)有助于神經(jīng)的恢復(fù)。手術(shù)三個(gè)月后,去掉腰圍支具下地訓(xùn)練。訓(xùn)練和術(shù)前一樣,進(jìn)行主動(dòng)的腰背肌的功能鍛煉,這是非常重要的。對(duì)于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),無論在術(shù)前還是術(shù)后,但這個(gè)問題容易被患者忽視。
語音時(shí)長 01:51

2018-08-16

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