小腿開放性骨折需立即進(jìn)行急救處理并盡快就醫(yī)。開放性骨折是指骨折端刺破皮膚與外界相通，存在感染風(fēng)險(xiǎn)，處理原則包括止血、固定、預(yù)防感染和及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。

發(fā)現(xiàn)小腿開放性骨折時(shí)，首先應(yīng)避免移動(dòng)傷肢以防止二次損傷。用干凈的紗布或無菌敷料覆蓋傷口，直接按壓止血但不要嘗試復(fù)位骨折端。若出血嚴(yán)重可在傷口近端使用止血帶，記錄使用時(shí)間并每隔一段時(shí)間放松一次。使用夾板或硬質(zhì)材料固定骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，固定時(shí)避開傷口位置。固定后抬高患肢減少腫脹，同時(shí)注意保暖。不要沖洗傷口或涂抹藥物，避免污染物進(jìn)入深部組織。盡快撥打急救電話或送往醫(yī)院，途中保持傷肢穩(wěn)定。

就醫(yī)后醫(yī)生會(huì)進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)清除壞死組織和污染物，通常需要多次清創(chuàng)確保傷口清潔。根據(jù)骨折情況選擇外固定支架或內(nèi)固定手術(shù)穩(wěn)定骨折端，嚴(yán)重軟組織損傷可能需皮瓣移植覆蓋創(chuàng)面。術(shù)后需靜脈使用抗生素預(yù)防感染，常見如注射用頭孢呋辛鈉、注射用克林霉素磷酸酯等。康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肌肉收縮訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免過早負(fù)重。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，愈合時(shí)間通常需要數(shù)月。

小腿開放性骨折愈合期間應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)，注意觀察傷口有無紅腫滲液等感染跡象?？祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，初期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和直腿抬高，后期逐步過渡到拄拐部分負(fù)重。定期隨訪評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。心理上需保持耐心，開放性骨折恢復(fù)周期較長，避免焦慮情緒影響康復(fù)。