濕疹應(yīng)看什么科
濕疹應(yīng)看皮膚科,可能與過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常等因素有關(guān)。
1、皮膚科
濕疹屬于皮膚疾病范疇,皮膚科醫(yī)生能通過皮損形態(tài)、分布特點(diǎn)及病史進(jìn)行診斷。典型表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴滲出或脫屑,急性期以滲出為主,慢性期可見皮膚增厚、苔蘚樣變。醫(yī)生可能建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測輔助判斷過敏原,必要時開具丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等外用藥物控制炎癥。
2、變態(tài)反應(yīng)科
若濕疹反復(fù)發(fā)作且伴隨過敏性鼻炎、哮喘等癥狀,可能與特應(yīng)性體質(zhì)相關(guān)。變態(tài)反應(yīng)科可進(jìn)行吸入性/食入性過敏原篩查,如塵螨、花粉、牛奶等特異性IgE檢測。確診后可通過避免接觸過敏原、口服氯雷他定片等抗組胺藥物進(jìn)行干預(yù),嚴(yán)重者需考慮脫敏治療。
3、中醫(yī)科
中醫(yī)將濕疹歸為濕瘡范疇,辨證分型包括濕熱浸淫、脾虛濕蘊(yùn)、血虛風(fēng)燥等??赡懿捎们鍩崂麧竦凝埬憺a肝湯、健脾除濕的參苓白術(shù)散等方劑,配合苦參、黃柏等外洗方。針灸選穴常取曲池、血海、三陰交等,需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象個體化調(diào)整方案。
4、兒科
嬰幼兒濕疹多與牛奶蛋白過敏、皮膚屏障發(fā)育不完善有關(guān)。兒科醫(yī)生會評估生長發(fā)育情況,指導(dǎo)家長選用低敏配方奶粉,推薦使用無香料潤膚霜保持皮膚濕潤。嚴(yán)重滲出時可能短期使用弱效激素如地奈德乳膏,并監(jiān)測用藥部位皮膚變化。
5、營養(yǎng)科
食物過敏誘發(fā)的濕疹患者需營養(yǎng)科介入,通過飲食日記排查可疑致敏食物如雞蛋、海鮮等。醫(yī)生會制定均衡的低敏飲食方案,補(bǔ)充維生素D、鋅等營養(yǎng)素以改善皮膚修復(fù)能力,避免盲目忌食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
濕疹患者日常應(yīng)避免過度清潔,沐浴水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹無刺激保濕霜。穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)保持濕度在50%左右。記錄可疑誘發(fā)因素如壓力、汗液、特定洗滌劑等。若皮損面積擴(kuò)大、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,須及時復(fù)診調(diào)整治療方案。




