腎上腺增粗可能由腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腺瘤、腎上腺囊腫、腎上腺髓質(zhì)增生、腎上腺結(jié)核等原因引起，通常表現(xiàn)為血壓異常、代謝紊亂等癥狀。

1、腎上腺皮質(zhì)增生

腎上腺皮質(zhì)增生可能與長期使用糖皮質(zhì)激素或垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多有關(guān)，表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋等癥狀。治療需遵醫(yī)囑調(diào)整激素用量或使用甲潑尼龍片、氫化可的松注射液等藥物。

2、腎上腺腺瘤

腎上腺腺瘤通常與基因突變或內(nèi)分泌紊亂相關(guān)，可能出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓、低血鉀等癥狀。確診后可通過腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)治療，藥物可選鹽酸酚芐明片控制血壓。

3、腎上腺囊腫

腎上腺囊腫多為先天性發(fā)育異?；蛄馨凸茏枞拢^大囊腫可能壓迫周圍器官引起腰痛。無癥狀小囊腫無須處理，大于5厘米的囊腫需行囊腫去頂減壓術(shù)。

4、腎上腺髓質(zhì)增生

腎上腺髓質(zhì)增生常見于嗜鉻細(xì)胞瘤前期病變，典型癥狀為發(fā)作性頭痛、心悸。診斷需依靠24小時尿兒茶酚胺檢測，治療采用腹腔鏡腎上腺部分切除術(shù)。

5、腎上腺結(jié)核

腎上腺結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核感染，伴隨低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程至少6個月。

腎上腺增粗患者應(yīng)注意定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平，避免高鹽飲食及劇烈情緒波動。保持每日1500-2000毫升飲水量，適量補充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀時應(yīng)立即靜臥并就醫(yī)檢查，術(shù)后患者需每3個月復(fù)查腎上腺CT。日常避免熬夜和過度勞累，結(jié)核性腎上腺炎患者需嚴(yán)格隔離痰液并完成全程抗結(jié)核治療。