拇外翻手術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、活動(dòng)限制、疼痛控制、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥預(yù)防。主要有保持傷口清潔干燥、避免早期負(fù)重活動(dòng)、合理使用鎮(zhèn)痛藥物、循序漸進(jìn)進(jìn)行足部功能鍛煉、定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需加壓包扎止血，敷料滲血超過(guò)50%應(yīng)及時(shí)更換。拆線(xiàn)前每日用生理鹽水清潔傷口，避免使用酒精等刺激性消毒劑。術(shù)后2周內(nèi)禁止沾水，洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)。若出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液增多，需警惕感染可能。

2、活動(dòng)管理

術(shù)后前2周患肢需絕對(duì)抬高，行走時(shí)使用前足免負(fù)重支具鞋。6周內(nèi)禁止跑跳運(yùn)動(dòng)，8周后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)。睡眠時(shí)建議穿戴矯正支具維持足弓形態(tài)，避免夜間足部?jī)?nèi)翻造成畸形復(fù)發(fā)。

3、疼痛控制

術(shù)后3天內(nèi)可規(guī)律服用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。冰敷每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛伴麻木感，需排除神經(jīng)損傷或骨筋膜室綜合征。

4、功能鍛煉

拆線(xiàn)后開(kāi)始被動(dòng)牽拉拇趾關(guān)節(jié)，每日3組每組10次。術(shù)后4周起進(jìn)行毛巾抓握訓(xùn)練增強(qiáng)足底肌力，6周后加入平衡墊站立練習(xí)。所有訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，單次訓(xùn)練時(shí)間不超過(guò)30分鐘。

5、并發(fā)癥預(yù)防

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估骨愈合情況。穿戴寬松軟質(zhì)鞋具，避免局部摩擦形成胼胝。控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，吸煙患者需嚴(yán)格戒煙以降低骨不連風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬需及時(shí)介入物理治療。

術(shù)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。每日飲水量保持1500-2000ml，避免咖啡因飲料影響鈣質(zhì)吸收?？祻?fù)期間建議使用助行器分擔(dān)體重，選擇有足弓支撐的硬底鞋。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)，術(shù)后完全恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月時(shí)間，期間出現(xiàn)異常情況需及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生。