關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)變形等。關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染、外傷、代謝異常、免疫紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)摩擦音等癥狀。

1、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的癥狀，早期可能表現(xiàn)為間歇性隱痛，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或銳痛。疼痛常在活動(dòng)后加重，休息后緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對(duì)稱性疼痛，骨關(guān)節(jié)炎則多見(jiàn)于負(fù)重關(guān)節(jié)。

2、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜增生、關(guān)節(jié)腔積液或骨贅形成導(dǎo)致。急性期可見(jiàn)皮膚發(fā)紅、皮溫升高，慢性期可能呈現(xiàn)梭形腫脹。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的腫脹常突發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，伴有劇烈疼痛。

3、關(guān)節(jié)僵硬

晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎的僵硬感多在活動(dòng)后緩解。強(qiáng)直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)夜間腰背僵硬，活動(dòng)后改善。僵硬程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)。

4、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

早期因疼痛保護(hù)性受限，后期可能因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致機(jī)械性障礙。膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可見(jiàn)蹲起困難，手關(guān)節(jié)病變可出現(xiàn)握力下降。嚴(yán)重者可能發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

5、關(guān)節(jié)變形

晚期可出現(xiàn)天鵝頸畸形、紐扣花樣畸形等特征性改變。骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)Heberden結(jié)節(jié)、Bouchard結(jié)節(jié)，痛風(fēng)石沉積可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。這些改變多不可逆。

關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，減少高嘌呤飲食攝入。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝等輔助器具。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，建議及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)X線、MRI等檢查明確關(guān)節(jié)炎類型，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療。