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胃癌的流行病學(xué)特征是什么

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胃癌的流行病學(xué)特征主要包括地域差異、年齡分布、性別差異、幽門螺桿菌感染及飲食因素等。胃癌是全球常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率和死亡率在不同地區(qū)存在顯著差異。

東亞地區(qū)是胃癌高發(fā)區(qū),中國、日本和韓國的發(fā)病率明顯高于歐美國家。這可能與飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染率較高以及遺傳易感性有關(guān)。中國西北和東部沿海地區(qū)的胃癌發(fā)病率相對較高,而南方地區(qū)相對較低。年齡分布上,胃癌多見于中老年人,50歲以上人群發(fā)病率顯著上升,但近年來年輕患者比例有所增加。男性發(fā)病率約為女性的兩倍,可能與吸煙、飲酒等生活習(xí)慣差異相關(guān)。幽門螺桿菌感染是胃癌最重要的危險因素之一,長期感染可導(dǎo)致慢性胃炎、胃黏膜萎縮和腸上皮化生,最終可能發(fā)展為胃癌。高鹽飲食、腌制食品、煙熏食物攝入過多會增加胃癌風(fēng)險,而新鮮蔬菜水果攝入不足也是危險因素。吸煙和酗酒與胃癌發(fā)生密切相關(guān),煙草中的致癌物質(zhì)可直接損傷胃黏膜,酒精則可能促進(jìn)致癌物的吸收。部分胃癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,提示遺傳因素在發(fā)病中起一定作用。社會經(jīng)濟地位較低的人群胃癌發(fā)病率較高,可能與醫(yī)療條件、飲食質(zhì)量和衛(wèi)生狀況有關(guān)。

預(yù)防胃癌需從改善飲食習(xí)慣入手,減少高鹽、腌制和煙熏食品攝入,增加新鮮蔬菜水果比例。積極治療幽門螺桿菌感染,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。40歲以上人群,特別是有胃癌家族史者,應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查。出現(xiàn)上腹不適、消化不良、體重下降等癥狀時及時就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。日常生活中注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具,減少幽門螺桿菌傳播機會。

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語音時長 01:13

2020-06-05

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語音時長 01:29

2020-06-05

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語音時長 02:03

2020-03-26

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怎么發(fā)現(xiàn)早期胃癌
胃癌早期的發(fā)現(xiàn)是非常重要的,那么如何發(fā)現(xiàn)早期的胃癌呢?常見的一些胃癌的癥狀,大家心里都要清楚出現(xiàn)這種情況要及時的去就診,比方說常見的消化道不良反應(yīng),惡心,嘔吐以及大便習(xí)慣的改變,特別對于一些中老年人大便習(xí)慣的改變,也考慮到你胃癌的這種可能性,還有一些疼痛一些胃部的胃脹長時間能不能夠緩解,這一類人都有可能是胃癌。如果不能夠緩解,要及時的進(jìn)行消化道造影,或者說是內(nèi)鏡的檢查,另外對一些有家族傾向的遺傳傾向的這一類的人更要密切進(jìn)行關(guān)注,來發(fā)現(xiàn)早期的這些胃癌,然后早期的治療。一般的情況下,黏膜層的早期的胃癌經(jīng)過胃鏡,這個可以局部做一個切除就沒有問題。那么早期的胃癌發(fā)現(xiàn),一個是我們要注意這些癥狀出現(xiàn)了一些蛛絲馬跡,另外還要定期的復(fù)查檢查身體的時候,一定要查一個腫瘤標(biāo)志物,因為有一些人對腫瘤標(biāo)志物比較敏感,那么出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志的異常,特別是一些消化道的一些腫瘤標(biāo)志物的異常,比方說c199CA這一類的也要警惕,胃癌的可能的產(chǎn)生。還有一個就是說要定期的進(jìn)行胃鏡的檢查,特別是中老年人50歲以上的這個患者,這個胃癌也要高發(fā)要警惕要,定期接著進(jìn)行胃鏡的檢查,這都由于早期的發(fā)現(xiàn),早期的治療。
語音時長 01:52

2020-03-26

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胃癌化療副作用
胃癌化療副反應(yīng)常見的主要有消化系統(tǒng)癥狀、骨髓抑制、器官毒性、炎性反應(yīng)。胃部疾病,表現(xiàn)會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀,惡心、嘔吐、胃脹、腹脹等癥狀,化療時會加重消化系統(tǒng)的反應(yīng)。骨髓抑制最常見的是白細(xì)胞、血小板、血色素、紅細(xì)胞的降低。由于化療藥的細(xì)胞毒性造成臟器的毒性,包括心肌炎、腎的功能損害、肝功能的損害等不良反應(yīng)。針對每一種疾病都有相對的治療方法,比如惡心、嘔吐,可以吃格拉司瓊、昂丹司瓊止嘔藥,中藥、針灸、局部的穴位注射都可以減低惡心。對肝腎功能、心臟功能的損傷患者要注意正確的飲食,不要隨便吃保健品、偏方、驗方,要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。總體來說,化療的副反應(yīng)都是能夠很好的控制,特別是中醫(yī)藥、針灸、外敷、泡洗都有獨特的作用。
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中晚期胃癌最好的調(diào)理方法
中晚期胃癌調(diào)理方法不能一概而論。已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,若患者比較年輕,身體狀態(tài)較好,能夠耐受化療,可以進(jìn)行化療,同時進(jìn)行中醫(yī)藥治療;年齡較大,身體較虛弱的患者,化療并不一定適合;患者病灶較穩(wěn)定,進(jìn)展不快,可以單一采取中醫(yī)藥治療;如果病灶還在進(jìn)展,可以少量口服化療藥加中藥,采取烈度較低的保守方法進(jìn)行治療??傮w的原則是能夠提高免疫力,改善生活質(zhì)量、生存質(zhì)量,使他能夠健康的延長生命。
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胃癌如何分型和分期
胃癌的分型和分期有很多種分類。世界衛(wèi)生組織的分型和分期叫做TNM分型分期。T指腫瘤的浸潤程度;N指淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移;M指臟器轉(zhuǎn)移。從形態(tài)分,有浸潤型、潰瘍型、隆起型、菌傘型。從病理分,有鱗癌、腺癌、鱗腺癌、類癌。腺癌在胃癌病理分型中最常見,腺癌又分高分化、低分化、印戒細(xì)胞癌、黏液細(xì)胞癌等。黏膜層很淺,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,叫做一期;肌層或剛剛突破肌層,到達(dá)黏膜層叫中期;突破漿膜層出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移叫晚期,也就是四期病人。一期患者五年的生存率可以達(dá)到90%;二期、三期大概是在50%到70%或80%。所以越早期發(fā)現(xiàn),越早期治療臨床效果越好,可以臨床治愈。
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進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀
進(jìn)展期胃癌預(yù)示著胃癌疾病進(jìn)一步加重,常見的癥狀主要是消化系統(tǒng)癥狀,包括惡心、嘔吐、便秘、腹瀉。隨著疾病的進(jìn)展浸潤,影響到神經(jīng)病變,出現(xiàn)疼痛且疼痛不易緩解,或疼痛固定不一,這一類患者要警惕是進(jìn)展期的胃癌。另外,進(jìn)展期的胃癌有可能會影響到相鄰的組織臟器,包括肝臟、胰腺,也可能會出現(xiàn)肝臟或胰腺相關(guān)的病變。還有可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處的臟器轉(zhuǎn)移,通過血型播散,包括骨頭、肺、肝等腎臟都有可能出現(xiàn)胃癌轉(zhuǎn)移。所以根據(jù)不同的癥狀要認(rèn)真檢查,如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以進(jìn)行穿刺;如果出現(xiàn)別的臟器的轉(zhuǎn)移可以通過穿刺或者影像學(xué)的檢查進(jìn)一步明確診斷,明確病理分型,制定合理的綜合多學(xué)科的治療方法。
胃癌治療
目前胃癌的治療分為手術(shù)治療、化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療以及中醫(yī)藥治療。一、在胃癌早期,通常是通過手術(shù)直接切除。早期胃癌完全可以通過中醫(yī)藥治療,就達(dá)到根治的目的。但是現(xiàn)在還是以手術(shù)、化療作為主流療法。二、胃癌切除術(shù)后根據(jù)胃癌的分期比較早,可以直接吃中藥,防止復(fù)發(fā)。三、分期比較晚的胃癌,比如二期B以后的胃癌或者是帶有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌,在這種情況下,可能往往需要配合化療、靶向治療或者是內(nèi)分泌治療。四、中醫(yī)藥治療在胃癌的治療中主要起到了輔助治療的作用。在臨床上,經(jīng)常根據(jù)病人的情況選擇不同的搭配,比如手術(shù)前后,可以中醫(yī)藥輔助治療。靶向或者化療的同時,可以應(yīng)用中藥,來達(dá)到減輕副反應(yīng)、增強療效的目的。
語音時長 01:26

2019-06-27

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