左側(cè)單純性腎囊腫是怎么回事
左側(cè)單純性腎囊腫可能由先天性腎小管發(fā)育異常、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、尿路梗阻、局部血液循環(huán)障礙、年齡增長(zhǎng)等因素引起,可通過(guò)定期復(fù)查、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、先天性腎小管發(fā)育異常
胚胎期腎小管與集合管連接異??赡軐?dǎo)致囊腫形成,通常無(wú)自覺(jué)癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)腰部鈍痛或體檢時(shí)超聲發(fā)現(xiàn)。對(duì)于無(wú)癥狀的小囊腫無(wú)須特殊處理,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若囊腫直徑超過(guò)5厘米或引發(fā)不適,可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液并注射硬化劑。
2、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激
反復(fù)發(fā)生的腎盂腎炎或腎間質(zhì)炎癥可能刺激腎小管上皮細(xì)胞增生,形成囊腫壁?;颊呖赡馨橛心蝾l尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。治療需控制感染,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上。
3、尿路梗阻
腎結(jié)石或前列腺增生等疾病導(dǎo)致尿液排出受阻時(shí),腎小管內(nèi)壓力增高可能形成潴留性囊腫。典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部脹痛伴排尿困難。解除原發(fā)病是關(guān)鍵,結(jié)石患者可服用排石顆粒配合體外沖擊波碎石,前列腺增生患者可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。
4、局部血液循環(huán)障礙
腎動(dòng)脈分支狹窄或血栓形成會(huì)導(dǎo)致局部缺血,使腎小管上皮細(xì)胞萎縮形成囊腫。這類(lèi)患者往往合并高血壓,需進(jìn)行腎動(dòng)脈造影確診。治療包括服用硝苯地平控釋片控制血壓,嚴(yán)重者需血管支架置入術(shù)恢復(fù)血流。
5、年齡增長(zhǎng)
50歲以上人群腎小管上皮細(xì)胞再生能力下降,退行性變易形成囊腫。臨床統(tǒng)計(jì)顯示60歲以上人群檢出率達(dá)20%以上。建議中老年人群每年體檢時(shí)增加腎臟超聲檢查,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂,控制蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重0.8克。
日常應(yīng)注意避免腰部外傷,控制血壓在130/80毫米汞柱以下,限制高嘌呤食物攝入以防囊腫合并感染。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,50歲以上患者建議每半年復(fù)查超聲觀察囊腫變化情況。中醫(yī)認(rèn)為腎囊腫多屬痰瘀互結(jié),可在醫(yī)師指導(dǎo)下服用桂枝茯苓丸配合艾灸腎俞穴輔助調(diào)理。
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