患兒排除腸套疊可通過腹部觸診、超聲檢查、空氣灌腸、CT掃描、實(shí)驗(yàn)室檢查等方法診斷。腸套疊可能與腸道蠕動(dòng)異常、腸道息肉、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣便等癥狀。

1、腹部觸診

醫(yī)生通過觸摸患兒腹部判斷是否存在包塊或壓痛。腸套疊患兒右下腹可能觸及臘腸樣包塊，伴隨右下腹空虛感。觸診需在患兒安靜狀態(tài)下進(jìn)行，家長(zhǎng)需配合固定患兒體位避免哭鬧干擾檢查。若發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步影像學(xué)確認(rèn)。

2、超聲檢查

超聲是診斷腸套疊的首選無創(chuàng)檢查，可顯示特征性靶環(huán)征或同心圓樣腸管結(jié)構(gòu)。檢查前家長(zhǎng)需讓患兒禁食2-3小時(shí)以提高圖像清晰度。超聲能同時(shí)評(píng)估腸管血供情況，對(duì)判斷是否發(fā)生腸壞死具有重要價(jià)值。

3、空氣灌腸

在X線透視下經(jīng)肛門注入氣體，通過壓力使套疊腸管復(fù)位。該方法兼具診斷和治療功能，成功率較高。操作前需確認(rèn)患兒無腸穿孔跡象，家長(zhǎng)需配合安撫患兒情緒。復(fù)位成功后需觀察24小時(shí)是否復(fù)發(fā)。

4、CT掃描

對(duì)于復(fù)雜病例或超聲檢查不明確時(shí)，CT能清晰顯示腸套疊部位及周圍組織關(guān)系。檢查需要患兒短暫保持靜止，幼兒可能需使用鎮(zhèn)靜劑。家長(zhǎng)需注意移除患兒衣物金屬物品，檢查后多飲水促進(jìn)造影劑排泄。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高提示感染，便潛血試驗(yàn)判斷腸道出血程度。電解質(zhì)檢查評(píng)估嘔吐導(dǎo)致的代謝紊亂。家長(zhǎng)需配合采集標(biāo)本，檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、蜷縮體位、拒絕進(jìn)食等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸套疊。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，空氣灌腸復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)給予流質(zhì)飲食，逐步過渡到正常飲食。日常注意觀察患兒排便情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期隨訪復(fù)查。預(yù)防方面應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，及時(shí)治療腸道感染，避免飯后立即進(jìn)行跑跳等劇烈活動(dòng)。